3705. Hormoontherapie bij DCIS?

Datum 23/05/2008
Leeftijd 28 jaar
Vraag Er is bij mij vorig jaar in oktober DCIS vastgesteld. Er is een biopsie gedaan, en achteraf is er een borstsparende operatie uitgevoerd. Bij de operatie bleek het weefsel kankervrij te zijn, dus gaat men er vanuit dat de tumor met de mamotoombiopsie volledig verwijderd werd. Mijn okselklieren zijn dan ook niet verwijderd. Ik werd wel bestraald. Om de een of andere reden is er geen hormoongevoeligheidstest gedaan, met als resultaat dat ik nu pas 2 maanden na mijn behandeling de boodschap heb gekregen dat er toch hormoongevoeligheid is teruggevonden. Dus zou ik moeten starten met Nolvadex voor 5 jaar. Omdat ik zo angstig was voor de bijwerkingen heb ik een afspraak gemaakt voor een 2de opinie bij een andere arts. Nu blijkt dat het wetenschappelijk niet is bewezen dat Nolvadex bij carcinoma in situ genoeg bescherming biedt tegen herval. Nu vertelde mijn arts dat ze nog met enkele onderzoeken bezig waren en het misschien ook nog kon zijn dat ik zoladex spuiten voor 5 jaar zou moeten krijgen, om mijn eierstokken stil te leggen . Er is ondertussen wel al een genetisch onderzoek gestart vermits mijn moeder ook borstkanker heeft gehad op haar 52ste, tot hier toe gaat alles nog goed met haar. Maar hiervan heb ik de resultaten nog niet. Wat is er bekend omtrent Nolvadex en zoladex in geval van DCIS?

Antwoord van Prof. Dr. Rudy Van den Broecke, gynaecoloog-senoloog, U.Z., Gent.
Antwoord datum 10/07/2008
Antwoord Zoladex lijkt mij in geen geval aangewezen.
Tamoxifen kan toegediend worden, nioet als behandeling maar eerder als preventie voor nieuwe letsels

Antwoord van Prof. Dr. Herman Depypere, gynaecoloog-senoloog, U.Z. Gent en voorzitter van de Belgische Menopauze Vereniging.
Antwoord datum 12/07/2008
Antwoord Als het letsel zuiver DCIS was, dan is er eigenlijk geen kans op uitzaaiingen op afstand. Het enige wat Nolvadex kan doen is de kans, dat er een nieuwe DCIS zou ontstaan op een andere plaats in de borst, verkleinen. Zoladex geven is overbehandeling.

Antwoord van Dr. Roger Crombez, radiotherapeut-oncoloog en coördinator Borstkliniek, A.Z. Sint Lucas, Brugge.
Antwoord datum 24/09/2008
Antwoord Er zijn geen goede argumenten om het gebruik van Tamoxifen aan te bevelen na lokale behandeling van DCIS, ook niet bij patiënten met hormoongevoelige tumoren. Voor Zoladex zijn er helemaal geen data voorhanden zodat deze therapie ook niet kan aangeraden worden. Studies met adjuvante aromataseremmers zijn nog lopende.

Deze informatie heeft niet als doel medisch advies te verlenen.
Alle medische beslissingen moeten worden genomen in overleg met uw arts.

Datum		23/05/2008
Leeftijd		28 jaar
Vraag		Er is bij mij vorig jaar in oktober DCIS vastgesteld. Er is een biopsie gedaan, en achteraf is er een borstsparende operatie uitgevoerd. Bij de operatie bleek het weefsel kankervrij te zijn, dus gaat men er vanuit dat de tumor met de mamotoombiopsie volledig verwijderd werd. Mijn okselklieren zijn dan ook niet verwijderd. Ik werd wel bestraald. Om de een of andere reden is er geen hormoongevoeligheidstest gedaan, met als resultaat dat ik nu pas 2 maanden na mijn behandeling de boodschap heb gekregen dat er toch hormoongevoeligheid is teruggevonden. Dus zou ik moeten starten met Nolvadex voor 5 jaar. Omdat ik zo angstig was voor de bijwerkingen heb ik een afspraak gemaakt voor een 2de opinie bij een andere arts. Nu blijkt dat het wetenschappelijk niet is bewezen dat Nolvadex bij carcinoma in situ genoeg bescherming biedt tegen herval. Nu vertelde mijn arts dat ze nog met enkele onderzoeken bezig waren en het misschien ook nog kon zijn dat ik zoladex spuiten voor 5 jaar zou moeten krijgen, om mijn eierstokken stil te leggen . Er is ondertussen wel al een genetisch onderzoek gestart vermits mijn moeder ook borstkanker heeft gehad op haar 52ste, tot hier toe gaat alles nog goed met haar. Maar hiervan heb ik de resultaten nog niet. Wat is er bekend omtrent Nolvadex en zoladex in geval van DCIS?

Antwoord van		Prof. Dr. Rudy Van den Broecke, gynaecoloog-senoloog, U.Z., Gent.
Antwoord datum		10/07/2008
Antwoord		Zoladex lijkt mij in geen geval aangewezen. Tamoxifen kan toegediend worden, nioet als behandeling maar eerder als preventie voor nieuwe letsels

Antwoord van		Prof. Dr. Herman Depypere, gynaecoloog-senoloog, U.Z. Gent en voorzitter van de Belgische Menopauze Vereniging.
Antwoord datum		12/07/2008
Antwoord		Als het letsel zuiver DCIS was, dan is er eigenlijk geen kans op uitzaaiingen op afstand. Het enige wat Nolvadex kan doen is de kans, dat er een nieuwe DCIS zou ontstaan op een andere plaats in de borst, verkleinen. Zoladex geven is overbehandeling.

Antwoord van		Dr. Roger Crombez, radiotherapeut-oncoloog en coördinator Borstkliniek, A.Z. Sint Lucas, Brugge.
Antwoord datum		24/09/2008
Antwoord		Er zijn geen goede argumenten om het gebruik van Tamoxifen aan te bevelen na lokale behandeling van DCIS, ook niet bij patiënten met hormoongevoelige tumoren. Voor Zoladex zijn er helemaal geen data voorhanden zodat deze therapie ook niet kan aangeraden worden. Studies met adjuvante aromataseremmers zijn nog lopende.

Stel zelf een vraag

3705. Hormoontherapie bij DCIS?