3639. Lineaire versneller of kobalt bestraling?

Datum 8/12/2007
Leeftijd 44 jaar
Vraag Op 19 november jl. heb ik een borstsparende operatie ondergaan. Er werd niets gevonden in de lymfeklieren. Binnenkort moet ik beginnen met bestralingen. Op Curacao waar ik woon, werk en leef, gebruiken ze daarvoor een kobalt bestraler.
Ik krijg erg veel tegenstrijdige informatie wat beter zou zijn, de lineaire versneller of kobalt en voel me daardoor erg onzeker. Wat zou u aanbevelen?
Ik ben in de mogelijkheid om hiervoor naar Nederland te gaan.

Antwoord van Prof. Dr. Erik Van Limbergen, kliniekhoofd Radiotherapie-Oncologie, UZ en KU, Leuven.
Antwoord datum 05/01/2008
Antwoord Voor tumorcontrole is er geen verschil. Met beide technieken kan dezelfde dosis aan het doelvolume worden toegediend.
Voor de cosmetische effecten op lange termijn kan er wel een verschil zijnwel, zeker als je BH cup groter is dan een B cup. De straling van een lineaire versneller reikt immers dieper dan kobalt.

Om dezelfde dosis in het centrum van de borst te geven moet er met kobalt een hogere ingangsdosis gegeven worden wat kan leiden tot meer late huidschade door bestraling en zones met meer fibrose (verhard aanvoelend) borstklierweefsel links en rechts aan de veldingangen. Hoe groter de borst hoe groter het verschil. Bij een A cup of een kleine B cup zal dat niet of nauwelijks merkbaar zijn, voor een C en zeker D zal dat een duidelijk cosmetisch verschil uitmaken . Door de fibrose kan de borst in die gevallen krimpen en de tepel opwaarts trekken met een assymetrisch uitzicht tot gevolg.

Antwoord van Dr. Roger Crombez, radiotherapeut-oncoloog en coördinator Borstkliniek, A.Z. Sint Lucas, Brugge.
Antwoord datum 05/01/2008
Antwoord Het celdodend effect van cobalt gammastralen en linac X-stralen is niet wezenlijk verschillend. Voor een gelijke tumordosis is de stralendosis op de non-targetorganen (vooral huid, pleura, hartspier) met cobalt wat hoger dan met linac en zijn de bestralingstijden met cobalt langer.

Deze informatie heeft niet als doel medisch advies te verlenen.
Alle medische beslissingen moeten worden genomen in overleg met uw arts.

Datum		8/12/2007
Leeftijd		44 jaar
Vraag		Op 19 november jl. heb ik een borstsparende operatie ondergaan. Er werd niets gevonden in de lymfeklieren. Binnenkort moet ik beginnen met bestralingen. Op Curacao waar ik woon, werk en leef, gebruiken ze daarvoor een kobalt bestraler. Ik krijg erg veel tegenstrijdige informatie wat beter zou zijn, de lineaire versneller of kobalt en voel me daardoor erg onzeker. Wat zou u aanbevelen? Ik ben in de mogelijkheid om hiervoor naar Nederland te gaan.

Antwoord van		Prof. Dr. Erik Van Limbergen, kliniekhoofd Radiotherapie-Oncologie, UZ en KU, Leuven.
Antwoord datum		05/01/2008
Antwoord		Voor tumorcontrole is er geen verschil. Met beide technieken kan dezelfde dosis aan het doelvolume worden toegediend. Voor de cosmetische effecten op lange termijn kan er wel een verschil zijnwel, zeker als je BH cup groter is dan een B cup. De straling van een lineaire versneller reikt immers dieper dan kobalt. Om dezelfde dosis in het centrum van de borst te geven moet er met kobalt een hogere ingangsdosis gegeven worden wat kan leiden tot meer late huidschade door bestraling en zones met meer fibrose (verhard aanvoelend) borstklierweefsel links en rechts aan de veldingangen. Hoe groter de borst hoe groter het verschil. Bij een A cup of een kleine B cup zal dat niet of nauwelijks merkbaar zijn, voor een C en zeker D zal dat een duidelijk cosmetisch verschil uitmaken . Door de fibrose kan de borst in die gevallen krimpen en de tepel opwaarts trekken met een assymetrisch uitzicht tot gevolg.

Antwoord van		Dr. Roger Crombez, radiotherapeut-oncoloog en coördinator Borstkliniek, A.Z. Sint Lucas, Brugge.
Antwoord datum		05/01/2008
Antwoord		Het celdodend effect van cobalt gammastralen en linac X-stralen is niet wezenlijk verschillend. Voor een gelijke tumordosis is de stralendosis op de non-targetorganen (vooral huid, pleura, hartspier) met cobalt wat hoger dan met linac en zijn de bestralingstijden met cobalt langer.

Stel zelf een vraag

3639. Lineaire versneller of kobalt bestraling?