3626. Kan er chemo worden gegeven wanneer de witte bloedcellen te hoog staan?

Datum 30/10/2007
Leeftijd 33 jaar
Vraag Kan er chemo worden gegeven wanneer de witte bloedcellen te hoog staan?

Antwoord van Dr. Roger Crombez, radiotherapeut-oncoloog en coördinator Borstkliniek, A.Z. Sint Lucas, Brugge.
Antwoord datum 8/11/2007
Antwoord Bij patiënten onder chemobehandeling ziet men een verhoogd aantal witte bloedcellen vooral bij infectie, corticoïdgebruik en na gebruik van groeifactoren voor witte bloedcellen. Bij infectie (ernstige) wordt deze eerst behandeld vooraleer de chemotherapie verdergaat. Overshoot na groeifactoren en cotticoïdgebruik vormt normaal geen tegenindicatie.
Zeldzamere oorzaken voor het oplopen van de witte bloedcellen zijn b.v. ook de aanwezigheid van leukemieën (vooral CLL en CML).

Antwoord van Dr. Filip Van Aelst, medisch oncoloog, H. Hart Ziekenhuis Roeselare.
Antwoord datum 8/11/2007
Antwoord Uiteraard dient eerst de oorzaak van het te hoge aantal witte bloedcellen nagegaan worden. Mogelijke oorzaken zijn:
Infectie: dan best eerst de infectie onder controle brengen alvorens chemo te geven.
Corticoiden (bijvoorbeeld door de medicatie die preventief bij bepaalde behandelingen zoals Taxol of Taxotere gegeven wordt): geen probleem voor de chemo.
Soms is er een korte ‘overshooting’ bij herstel na beenmergonderdrukking door de vorige chemotherapiekuur waarbij de witte bloedcellen een korte tijd te hoog komen om dan terug te normaliseren (bijvoorbeeld ook na zogenaamde hematopoïetische groeifactoren zoals Neupogen of Neulasta): in principe meestal geen probleem voor de chemo.
Aandoening van het beenmerg zoals chronische of acute leukemie: best dit eerst opklaren.
Roken: geen probleem voor chemo, doch zoals bij iedereen best eerst rookstop.
Enz.
Dit moet dus overduidelijk eerst worden besproken met de behandelende oncoloog.

Antwoord van Dr. Alain Bols, medisch oncoloog, A.Z. Sint Jan, Brugge.
Antwoord datum 8/11/2007
Antwoord Of je chemo kan geven bij (te) hoge waarden van witte bloedcellen hangt af van de reden van die te hoge witte bloedcellen. Dat kan b,v, te wijten zijn aan toediening van corticoïden of voorkomen in de nasleep van de toediening van groeifactoren (Neupogen of Neulasta) en dan stelt dit geen echt probleem.
Maar een verhoogd aantal witte bloedcellen kan ook te wijten zijn aan een onderliggende infectie en in dat geval is het meestal niet aangewezen de chemotherapie reeds op te starten. Maar uiteraard is dit een beslissing voor de behandelend oncoloog die beschikt over de nodige informatie en die de patiënt klinisch gezien heeft.

Deze informatie heeft niet als doel medisch advies te verlenen.
Alle medische beslissingen moeten worden genomen in overleg met uw arts.

Datum		30/10/2007
Leeftijd		33 jaar
Vraag		Kan er chemo worden gegeven wanneer de witte bloedcellen te hoog staan?

Antwoord van		Dr. Roger Crombez, radiotherapeut-oncoloog en coördinator Borstkliniek, A.Z. Sint Lucas, Brugge.
Antwoord datum		8/11/2007
Antwoord		Bij patiënten onder chemobehandeling ziet men een verhoogd aantal witte bloedcellen vooral bij infectie, corticoïdgebruik en na gebruik van groeifactoren voor witte bloedcellen. Bij infectie (ernstige) wordt deze eerst behandeld vooraleer de chemotherapie verdergaat. Overshoot na groeifactoren en cotticoïdgebruik vormt normaal geen tegenindicatie. Zeldzamere oorzaken voor het oplopen van de witte bloedcellen zijn b.v. ook de aanwezigheid van leukemieën (vooral CLL en CML).

Antwoord van		Dr. Filip Van Aelst, medisch oncoloog, H. Hart Ziekenhuis Roeselare.
Antwoord datum		8/11/2007
Antwoord		Uiteraard dient eerst de oorzaak van het te hoge aantal witte bloedcellen nagegaan worden. Mogelijke oorzaken zijn: Infectie: dan best eerst de infectie onder controle brengen alvorens chemo te geven. Corticoiden (bijvoorbeeld door de medicatie die preventief bij bepaalde behandelingen zoals Taxol of Taxotere gegeven wordt): geen probleem voor de chemo. Soms is er een korte ‘overshooting’ bij herstel na beenmergonderdrukking door de vorige chemotherapiekuur waarbij de witte bloedcellen een korte tijd te hoog komen om dan terug te normaliseren (bijvoorbeeld ook na zogenaamde hematopoïetische groeifactoren zoals Neupogen of Neulasta): in principe meestal geen probleem voor de chemo. Aandoening van het beenmerg zoals chronische of acute leukemie: best dit eerst opklaren. Roken: geen probleem voor chemo, doch zoals bij iedereen best eerst rookstop. Enz. Dit moet dus overduidelijk eerst worden besproken met de behandelende oncoloog.

Antwoord van		Dr. Alain Bols, medisch oncoloog, A.Z. Sint Jan, Brugge.
Antwoord datum		8/11/2007
Antwoord		Of je chemo kan geven bij (te) hoge waarden van witte bloedcellen hangt af van de reden van die te hoge witte bloedcellen. Dat kan b,v, te wijten zijn aan toediening van corticoïden of voorkomen in de nasleep van de toediening van groeifactoren (Neupogen of Neulasta) en dan stelt dit geen echt probleem. Maar een verhoogd aantal witte bloedcellen kan ook te wijten zijn aan een onderliggende infectie en in dat geval is het meestal niet aangewezen de chemotherapie reeds op te starten. Maar uiteraard is dit een beslissing voor de behandelend oncoloog die beschikt over de nodige informatie en die de patiënt klinisch gezien heeft.

Stel zelf een vraag

3626. Kan er chemo worden gegeven wanneer de witte bloedcellen te hoog staan?