| Antwoord | Uit de vraag blijkt niet wat ik onder ''de verzekering' moet verstaan.
- Gaat het om de 'Belgische ziekteverzekering' dan zijn de adviserend geneesheer van het ziekenfonds waarbij u bent aangesloten en, in sommige gevallen, de Geneeskundige Raad voor Invaliditeit van het Riziv bevoegd. Bij een beslissing die leidt tot 'gedwongen full time werkhervatting' is de arbeidsrechtbank bevoegd.
U moet dan wel passend reageren binnen 3 kalendermaanden. Ik meen dat u er goed aan doet om het niet zover te laten komen. Zo kan uw behandelend geneesheer met de adviserend geneesheer van uw ziekenfonds contact nemen om de zaak te bespreken. Het gebeurt dat deze adviserend geneesheer niet op de hoogte is van de recentste ontwikkelingen (de behandeling is beëindigd in juli 2006) inzake uw gezondheidstoestand en met het probleem geconfronteerd is dat hij op basis van de informatie waarover hij beschikt de verdere verlenging van de erkenning van uw arbeidsongeschiktheid niet kan verantwoorden. Hierbij mag niet uit het oog worden verloren dat er in de Belgische ziekteverzekering, ofschoon er regelmatig gegoocheld wordt met percentages, geen recht op 'gedeeltelijke arbeidsongeschiktheid' bestaat.
- Gaat het om een 'gewaarborgd inkomensverzekering' dan moet u de algemene en bijzondere verzekeringsvoorwaarden van deze verzekering(en) raadplegen. Meestal houden dergelijke verzekeringsvoorwaarden rekening met minimumpercentages voor zowel het recht op een uitkering of vervangingsinkomen als het recht op vrijstelling van betaling of het recht op terugbetaling van de premies. Aangezien u 'heden 55 procent' werkt, denk ik niet dat uw problematiek zich op dit terrein situeert.
- Ik wil afsluiten met volgende boodschappen:
- Aan gedeeltelijk hervatten of aanvatten van werk tijdens een periode van erkende arbeidsongeschiktheid zijn voorwaarden, modaliteiten en zowel positieve gevolgen (voordelen) … maar ook negatieve gevolgen (nadelen) verbonden. Informeer u grondig vooraf.
- Neem niet eerst beslissingen (zoals bijvoorbeeld vrijwillig deeltijds gaan werken) vooraleer je de gevolgen hiervan niet kent. Word je opnieuw ziek dan wordt onder meer het vervangingsinkomen op het part-timeloon berekend.
- Bekijk eens of er geen recht op een gedeeltelijke loopbaanonderbreking - tijdskrediet bestaat (zie www.rva.be) of , bij tijdelijke problemen, dat er geen extra rustpauzes of andere regelingen mogelijk zijn. Doe dat in overleg met de personeelsdienst (rechtstreeks of via de vakbond).
- Er zijn in België heel wat mensen (vb. artsen, tandartsen, verpleegkundigen, diverse paramedici, de vrouw van uw slager is misschien medewerkende echtgenoot, …) actief als zelfstandige. Daar is er geen werkgever en er is ook geen arbeidsgeneesheer. Ook zij kunnen onder bepaalde voorwaarden tijdens periodes van arbeidsongeschiktheid het werk gedeeltelijk hervatten. En ook hier zijn er modaliteiten en positieve gevolgen (voordelen) … maar ook negatieve gevolgen (nadelen).
|
