3614. Kan bestraling de arm jaren later verlammen?

Datum 12/09/2007
Leeftijd 60 jaar
Vraag Mijn schoonmoeder is 16 jaar geleden behandeld voor borstkanker. De behandeling bestond uit chemo en bestraling. Sinds 2 jaar wordt haar linkerarm langzaam lam. Na vele onderzoeken zeggen haar dokters dat dit wel eens een gevolg zou kunnen zijn van de toen gebruikte bestralingen. Ze kunnen er niets aan verhelpen zeggen ze. Ik heb moeite om dit te geloven, zou het kunnen?

Antwoord van Dr. Roger Crombez, radiotherapeut-oncoloog en coördinator Borstkliniek, A.Z. Sint Lucas, Brugge.
Antwoord datum 26/10/2007
Antwoord Laattijdige zenuwschade kan in principe maar is zeer zeldzaam na gebruik van correcte bestralingstechniek –en dosis. Ook heelkundige okseluitruiming verhoogt de kans op okselproblemen, vooral qua mobiliteit en lymfedrainage. In eerste instantie moet zeker naar een andere oorzaak worden gezocht.

Antwoord van Prof. Dr. Erik Van Limbergen, kliniekhoofd Radiotherapie-Oncologie, UZ en KU, Leuven.
Antwoord datum 26/10/2007
Antwoord Uitval van zenuwen van de arm bij patiënten met borstkanker is zeldzaam en wordt meestal veroorzaakt door terugkeer van kanker in de klieren in de diepe okselstreek. Dit moet eerst door deskundig onderzoek worden uitgesloten.

Aantasting van zenuwen door bestraling bij patiënten met borstkanker is nog zeldzamer. Het kan echter gerelateerd zijn aan hoge dossisen die eventueel zijn toegediend: hoge totaaldosis of hoge dosis per fractie. Het is ook gerelateerd aan het bestraallde volume of aan het toedienen van sommige chemotherapie.Tenslotte speelt de leeftijd en individuele gevoeligheid van de bestraalde persoon een rol. Er zijn personen met een fout in hun DNA-schade-herstelgenen die ook bij lagere dosissen merkbare schade oplopen.

Om over een individueel geval zoals je schoonmoeder te kunnen oordelen, moet men beschikken over alle details van het dossier: over dosissen, dosisverdeling en techniek b.v. Bij het toepassen van meerdere bestralingsvelden kan er een overlappingszone zijn geweest die een mogelijke verklaring zou zijn. Ook moeten de huid , het onderhuids weefsel , spieren enz. klinisch worden onderzocht of er uitgesproken reacties zijn in gebieden die bestraald zijn met dosissen die normaal geen uitgesproken schade veroorzaken.Dit om de invloed van over gevoelig heid of het mogelijks effect van chemotherapie ( welke producten, gegeven voor , tijdens of na de bestraling) te kunnen beoordelen.

Kortom een oordeel vellen kan niet zonder kennis van het dossier en een zorgvuldig onderzoek van de patiënte zelf.

Ik stel voor dat je schoonmoeder dit bespreekt met de radiotherapeut- oncoloog die haar behandeld heeft. Die kan het technisch dossier interpreteren en kijken of de weefselreacties in het bestraalde gebied als normaal of als als overmatig moeten worden beschouwd.

Deze informatie heeft niet als doel medisch advies te verlenen.
Alle medische beslissingen moeten worden genomen in overleg met uw arts.

Datum		12/09/2007
Leeftijd		60 jaar
Vraag		Mijn schoonmoeder is 16 jaar geleden behandeld voor borstkanker. De behandeling bestond uit chemo en bestraling. Sinds 2 jaar wordt haar linkerarm langzaam lam. Na vele onderzoeken zeggen haar dokters dat dit wel eens een gevolg zou kunnen zijn van de toen gebruikte bestralingen. Ze kunnen er niets aan verhelpen zeggen ze. Ik heb moeite om dit te geloven, zou het kunnen?

Antwoord van		Dr. Roger Crombez, radiotherapeut-oncoloog en coördinator Borstkliniek, A.Z. Sint Lucas, Brugge.
Antwoord datum		26/10/2007
Antwoord		Laattijdige zenuwschade kan in principe maar is zeer zeldzaam na gebruik van correcte bestralingstechniek –en dosis. Ook heelkundige okseluitruiming verhoogt de kans op okselproblemen, vooral qua mobiliteit en lymfedrainage. In eerste instantie moet zeker naar een andere oorzaak worden gezocht.

Antwoord van		Prof. Dr. Erik Van Limbergen, kliniekhoofd Radiotherapie-Oncologie, UZ en KU, Leuven.
Antwoord datum		26/10/2007
Antwoord		Uitval van zenuwen van de arm bij patiënten met borstkanker is zeldzaam en wordt meestal veroorzaakt door terugkeer van kanker in de klieren in de diepe okselstreek. Dit moet eerst door deskundig onderzoek worden uitgesloten. Aantasting van zenuwen door bestraling bij patiënten met borstkanker is nog zeldzamer. Het kan echter gerelateerd zijn aan hoge dossisen die eventueel zijn toegediend: hoge totaaldosis of hoge dosis per fractie. Het is ook gerelateerd aan het bestraallde volume of aan het toedienen van sommige chemotherapie.Tenslotte speelt de leeftijd en individuele gevoeligheid van de bestraalde persoon een rol. Er zijn personen met een fout in hun DNA-schade-herstelgenen die ook bij lagere dosissen merkbare schade oplopen. Om over een individueel geval zoals je schoonmoeder te kunnen oordelen, moet men beschikken over alle details van het dossier: over dosissen, dosisverdeling en techniek b.v. Bij het toepassen van meerdere bestralingsvelden kan er een overlappingszone zijn geweest die een mogelijke verklaring zou zijn. Ook moeten de huid , het onderhuids weefsel , spieren enz. klinisch worden onderzocht of er uitgesproken reacties zijn in gebieden die bestraald zijn met dosissen die normaal geen uitgesproken schade veroorzaken.Dit om de invloed van over gevoelig heid of het mogelijks effect van chemotherapie ( welke producten, gegeven voor , tijdens of na de bestraling) te kunnen beoordelen. Kortom een oordeel vellen kan niet zonder kennis van het dossier en een zorgvuldig onderzoek van de patiënte zelf. Ik stel voor dat je schoonmoeder dit bespreekt met de radiotherapeut- oncoloog die haar behandeld heeft. Die kan het technisch dossier interpreteren en kijken of de weefselreacties in het bestraalde gebied als normaal of als als overmatig moeten worden beschouwd.

Stel zelf een vraag

3614. Kan bestraling de arm jaren later verlammen?