| | |
Stel zelf een vraag | |||
| Datum | 24/09/2007 | |
| Leeftijd | 52 jaar | |
| Vraag | Ik heb 7 jaar geleden borstkanker gehad. Ik heb chemo gehad, een borstbesparende operatie, en 36 bestralingen. Vanaf de 2de chemobaxter kreeg ik opvliegers en alle symptomen van de menopauze in de ergste mate. Dan heb ik 5 jaar nolvadex geslikt. Tot hiertoe ben ik na ieder onderzoek clean. Na bloedonderzoek is gebleken dat ik nu ik nu echt in de menopauze beland ben. Ik vraag mij af of ik na 7 jaar het medicijn Livial zonder gevaar mag nemen. De oncoloog heeft mij Effexor voorgeschreven om verlichting te brengen, maar dat is maar in beperkte mate gebeurd. Ik heb ook al hopen geld uitgegeven aan naatuurlijke middelen, maar dat is verloren geld, want niets helpt. Ik wil eindelijk nog eens goed in mijn vel zitten. Wat zijn de recentste gegevens over Livial en/of kent u andere veilige middelen voor borstkankerpatiënten? |
| Antwoord van | Prof. Dr. Rudy Van den Broecke, gynaecoloog-senoloog, U.Z., Gent. | |
| Antwoord datum | 13/10/2007 | |
| Antwoord | Een recente studie met Livial na doorgemaakte borstkanker werd vroegtijdig stopgezet omdat de firma Organon het vooropgestelde doel (aantonen dat patiënten onder tibolone het beter deden dan deze zonder tibolone) niet kon aantonen. Niettemin is gebleken dat de vrouwen die tibolone gebruikten na een behandeling voor borstkanker geen hogere kans hadden op herval (in elk geval niet tijdens de follow-up periode - gegevens voor langere termijn zijn voorlopig niet bekend). |
| Antwoord van | Prof. Dr. Herman Depypere, gynaecoloog-senoloog, U.Z. Gent en voorzitter van de Belgische Menopauze Vereniging. | |
| Antwoord datum | 13/10/2007 | |
| Antwoord | De enige studie i.v.m. uw vraag om Livial te nemen was de liberate studie. Die is gestopt na het derde jaar. In die studie waren echter enkel vrouwen opgenomen met net behandelde kanker. Dus dit waren allen vrouwen die nog een hoog risico hadden op herval. Bij u is de borstkankerbehandeling reeds 7 jaar geleden. Hierdoor is de kans op herval sowieso zeer klein. Het nemen van livial is zeker aanvaardbaar. Verder moet u zich goed laten opvolgen met een mammografie. |
| Antwoord van | Dr. Roger Crombez, radiotherapeut-oncoloog en coördinator Borstkliniek, A.Z. Sint Lucas, Brugge. | |
| Antwoord datum | 13/10/2007 | |
| Antwoord | Het is niet aangetoond dat Livial nefaste invloed heeft op terugkeer van borstkanker. Normaal probeert men eerst de niet-hormonale middelen zoals Efexor, Seroxat… Indien de klachten blijven en echt storend zijn kan inderdaad eerst een proeftherapie met Livial worden gestart. |
| Antwoord van | Ineke, patiënte | |
| Antwoord datum | 14/12/2007 | |
| Antwoord | Ik wou graag verwijzene naar het onderzoek dat begon in 2002 en dit jaar eindigde en dat door de artsen op de site in hun antwoorden wordt aangehaald: http://www.organon.nl/news/press_releases/livial_onderzoek.asp. Er staat duidelijk vermeld wat de opzet was van dit onderzoek was: 'Kijken of de borstkanker terugkomt' (Terwijl toen al op de bijsluiter stond dat het borstkanker kon veroorzaken en dat vrouwen die borstkanker hebben gehad het niet mogen gebruiken!). Dit kwam uit het onderzoek: inderdaad de borstkanker kwam bij veel vrouwen terug, en daarom is het gestopt: http://www.organon.nl/news/press_releases/voortijdige_beeindiging_tibolon_onderzoek.asp. En dit staat en stond ook bij de start van het onderzoek op de bijsluiter: http://db.cbg-meb.nl/Bijsluiters/h11146.pdf Hormoonsubstitutie word sowieso afgeraden na borstkanker.http://www.oncoline.nl/index.php?pagina=/richtlijn/item/pagina.php&id=20784&richtlijn_id=376. Ik vind het onbegrijpelijk dat in de antwoorden beweerd wordt dat Livial wél kan na borstkanker. Laten we vrouwen er eerder voor waarschuwen! http://www.ncbi.nlm.nih.gov/sites/entrez?Db=pubmed&cmd=Retrieve&dopt=AbstractPlus&list_uids=16764100&query_hl=7&itool=pubmed_docsum. |
| Antwoord van | Prof. Dr. Rudy Van den Broecke, gynaecoloog-senoloog, U.Z., Gent. | |
| Antwoord datum | 14/12/2007 | |
| Antwoord | Het onderzoek werd niet gestopt omwille van negatieve resultaten. Het vooropgestelde doel was dat vrouwen die na het doormaken van borstkanker toch Livial gebruikten, het beter deden dan zij die geen Livial voorgeschreven kregen. Na analyse bleek dat ofschoon het risico voor herval onder Livial niet significant was toegenomen, het vooropgestelde doel op statistische basis nooit zou gehaald worden. Verdere investeringen van de firma waren dan ook nutteloos en de studie werd gestopt. |
| Antwoord van | Dr. Roger Crombez, radiotherapeut-oncoloog en coördinator Borstkliniek, A.Z. Sint Lucas, Brugge. | |
| Antwoord datum | 14/12/2007 | |
| Antwoord | Het is uiteraard zo dat op de bijsluiter niemand omwille van juridische redenen zal durven zetten dat Livial aangewezen is als behandeling van postMP klachten bij borstkankerpatiënten. Dit is dus niet echt een geldig argument. Hormoonsubstitutietherapie wordt nog afgeraden bij patiënten met een borstkankergeschiedenis, maar is in een aantal situaties aanvaardbaar: belangrijke postmenopauzale klachten die niet reageren op andere medicatie (bepaalde antidepressiva en lokale vaginale producten). Ik blijf dus bij het standpunt dat Livial in specifieke situaties restrictief kan worden gebruikt bij postmenopausale borstkankerpatiënten, aangezien de gepubliceerde studies geen overtuigend bewijs geven van de negatieve effecten van Livial in deze context. |
| Antwoord van | Dr. Nadine Cluydts, gynaecoloog-senoloog, UVC Brugmann, Brussel. | |
| Antwoord datum | 14/12/2007 | |
| Antwoord | Er werd een kleine stijging in recidieven vastgesteld. Maar het gaat niet om alarmerende gegevens zoals u schrijft. Er is dus geen reden om een banvloek over Tibolone af te roepen. Wat borstkankerpatiënten betreft is het niet herbruiken van hormonen nog steeds aangewezen. |
|  |
Deze informatie heeft niet als doel medisch advies te verlenen.
Alle medische beslissingen moeten worden genomen in overleg met uw arts.