| | |
Stel zelf een vraag | |||
| Datum | 27/06/2007 | |
| Leeftijd | 50 jaar | |
| Vraag | Ik onderging een kwatrantectomie van mijn rechterborst met okselontruiming, gevolgd door radiotherapie in 1998. In 1999 had ik een invasief ductaal carcinoom aan de linkerkant (graad III, T2N1M0), waarvoor ik een bilaterale mastectomie, okselontruiming, radiotherapie en 6 X CEF onderging. De hormoonreceptoren waren negatief. In 2003 kreeg ik een recidief met als enige locatie 2 foci ter hoogte van het anterieure rechtermediastinum, oplopende Ca 15.3 merker tot +/-600. De oude tumor werd onderzocht op Her2-receptoren, bleek negatief, maar dan werd ook vastgesteld dat hormoonreceptoren positief waren! Daarom startte ik met Nolvadex en werd na 2 maanden overgeschakeld op Femara (wegens gastro-intestinale intolerantie). Ik had een gunstige respons met complete remissie van de tumormerker gedurende bijna 4 jaar. Sinds een aantal maanden heb ik weer oplopende merkers, Petscan toont (nog) geen letsels en er wordt nu weer Nolvadex voorgeschreven. Heeft dit zin? Kan Faslodex eventueel beter resultaat geven? Hiervoor is geen tussenkomst voorzien, maar ik ben bereid hiervoor zelf te betalen. Ik kom niet in aanmerking voor de studie die nog loopt omdat er geen zichtbaar letsel is en zelfs mocht dat zo zijn is de vereiste dat ik niet eerder een aromatase remmer én Tamoxifen kreeg. Zijn er alternatieven? |
| Antwoord van | Dr. Alain Bols, medisch oncoloog, A.Z. Sint Jan, Brugge. | |
| Antwoord datum | 21/07/2007 | |
| Antwoord | In het licht van de 4 jaar aangehouden respons op letrozole is tamoxifen in deze setting zeker geen slechte optie; fulvestrant (faslodex) is een nog betere optie maar hiervoor bestaat in België geen terugbetaling en je mag toch rekenen op een kleine 500€ per (maandelijkse) injectie. Chemotherapie is natuurlijk ook nog een optie (naar de toekomst toe). |
| Antwoord van | Dr. Roger Crombez, radiotherapeut-oncoloog en coördinator Borstkliniek, A.Z. Sint Lucas, Brugge. | |
| Antwoord datum | 21/07/2007 | |
| Antwoord | Er kan inderdaad nog een respons gezien worden. Het opstarten van Nolvadex kan ook verdedigd worden aangezien er geen duidelijk evolutieve tumorletsels gevonden worden. Faslodex is een probleem omdat het in België eigenlijk niet mag worden gebruikt. Bij duidelijke verdere progressie zal toch de optie chemotherapie opnieuw moeten worden bekeken. |
| Antwoord van | Dr. Nadine Cluydts, gynaecoloog-senoloog, UVC Brugmann, Brussel. | |
| Antwoord datum | 21/07/2007 | |
| Antwoord | Zeer moeilijke vraag, want Faslodex geeft geen betere resultaten i.g.v. botuitzaaiingen. Ik zou eventueel Aromasin overwegen in afwachting van herkenbare letsels. Is ook een AI, maar met andere kenmerken en kan dus tijdelijk helpen. |
|  |
Deze informatie heeft niet als doel medisch advies te verlenen.
Alle medische beslissingen moeten worden genomen in overleg met uw arts.