3539. Hoe lang duurt optimale behandeling met Aromasin?

Datum 26/04/2007
Leeftijd 46 jaar
Vraag Ruim 5 jaar geleden werd bij mij borstkanker geconstateerd. Stadium 1, hormoongevoelig, geen lymfklieren aangetast. De tumor had een sterke overexpressie van Her2neu. Ik ben borstsparend behandeld, bestraald en heb 4 AC chemokuren ondergaan. Daaropvolgend heb ik ruim 2 jaar tamoxifen geslikt en daarna Aromasin (met Zoladex om geforceerd in de overgang te raken). In augustus zal ik de 5 jaar hormoonkuur bereiken. Mijn arts heeft gezegd dat ik mag stoppen. Maar ik mag ook doorslikken.
Ik heb gevraagd op grond van welke argumenten ik deze beslissing kan nemen. Mijn arts (hij is chirurg) zegt dat het op grond van risicoanalyse is. Wat hij daarin niet meeneemt is dat er zeker sprake is van familiale borstkanker. Mijn moeder is op 46-jarige leeftijd overleden aan de gevolgen ervan, een tante (haar zus) heeft ook op jonge leeftijd borstkanker gehad en is er na 15 jaar aan overleden. 1 Nicht is op jonge leeftijd overleden aan borstkanker. Verder was er nog een tante die is overleden aan baarmoederhalskanker. 1 Nicht lijdt aan non-hodgekin, maar dat is niet verwant voor zover ik weet. Alle vrouwen komen uit dezelfde tak van de familie; mijn moeders kant. Mijn vraag is of ik meer risico loop op herval als ik stop met Aromasin; dus of ik er beter mee kan doorgaan of niet.

Antwoord van Dr. Alain Bols, medisch oncoloog, A.Z. Sint Jan, Brugge.
Antwoord datum 18/05/2007
Antwoord In de gebruikte strategie van de IES trial stop je na 5 jaar totale hormonale therapie. Je kan natuurlijk aromasin blijven doornemen maar :
Hiervoor heb je momenteel in feite geen argumenten.
Het risico op bijvoorbeeld osteoporose zal vermoedelijk toenemen.
Aromatase inhibitoren geven toch ook een aantal andere mogelijke neveneffecten zoals vettenstoornissen en vermoedelijk ook een lichte toename van hartproblemen.
Het is niet onmogelijk dat een langdurige inname van aromatase inhibitoren na een zekere termijn aanleiding zou kunnen geven tot een verhoging van het risico op terugkeer van borstkanker in plaats van een verlaging (zoals dat ook werd aangetoond voor tamoxifen dat sindsdien ook niet langer meer dan 5 jaar wordt toegediend…)

Antwoord van Dr. Roger Crombez, radiotherapeut-oncoloog en coördinator Borstkliniek, A.Z. Sint Lucas, Brugge.
Antwoord datum 18/05/2007
Antwoord Hormonale nabehandeling kent vandaag de dag heel wat variaties: 5 jaar Tamoxifen, 5 jaar aromataseremmer indien tegenaanwijzing voor Tamoxifen, vroege overschakeling met 2 tot 3 jaar Tamoxifen gevolgd door aromataseremmer, late overschakeling met 5 jaar Tamoxifen gevolgd door 5 jaar aromataseremmer (AI).
Het ASCO standpunt is dat een adjuvante hormonale behandeling zeker een aromataseremmer moet bevatten, de Sankt Gallen consensus wijkt daar wat vanaf. Continu doornemen van een aromataseremmer werd niet onderzocht en geeft zeker verhoogd risico op osteoporose.

Deze informatie heeft niet als doel medisch advies te verlenen.
Alle medische beslissingen moeten worden genomen in overleg met uw arts.

Datum		26/04/2007
Leeftijd		46 jaar
Vraag		Ruim 5 jaar geleden werd bij mij borstkanker geconstateerd. Stadium 1, hormoongevoelig, geen lymfklieren aangetast. De tumor had een sterke overexpressie van Her2neu. Ik ben borstsparend behandeld, bestraald en heb 4 AC chemokuren ondergaan. Daaropvolgend heb ik ruim 2 jaar tamoxifen geslikt en daarna Aromasin (met Zoladex om geforceerd in de overgang te raken). In augustus zal ik de 5 jaar hormoonkuur bereiken. Mijn arts heeft gezegd dat ik mag stoppen. Maar ik mag ook doorslikken. Ik heb gevraagd op grond van welke argumenten ik deze beslissing kan nemen. Mijn arts (hij is chirurg) zegt dat het op grond van risicoanalyse is. Wat hij daarin niet meeneemt is dat er zeker sprake is van familiale borstkanker. Mijn moeder is op 46-jarige leeftijd overleden aan de gevolgen ervan, een tante (haar zus) heeft ook op jonge leeftijd borstkanker gehad en is er na 15 jaar aan overleden. 1 Nicht is op jonge leeftijd overleden aan borstkanker. Verder was er nog een tante die is overleden aan baarmoederhalskanker. 1 Nicht lijdt aan non-hodgekin, maar dat is niet verwant voor zover ik weet. Alle vrouwen komen uit dezelfde tak van de familie; mijn moeders kant. Mijn vraag is of ik meer risico loop op herval als ik stop met Aromasin; dus of ik er beter mee kan doorgaan of niet.

Antwoord van		Dr. Alain Bols, medisch oncoloog, A.Z. Sint Jan, Brugge.
Antwoord datum		18/05/2007
Antwoord		In de gebruikte strategie van de IES trial stop je na 5 jaar totale hormonale therapie. Je kan natuurlijk aromasin blijven doornemen maar : Hiervoor heb je momenteel in feite geen argumenten. Het risico op bijvoorbeeld osteoporose zal vermoedelijk toenemen. Aromatase inhibitoren geven toch ook een aantal andere mogelijke neveneffecten zoals vettenstoornissen en vermoedelijk ook een lichte toename van hartproblemen. Het is niet onmogelijk dat een langdurige inname van aromatase inhibitoren na een zekere termijn aanleiding zou kunnen geven tot een verhoging van het risico op terugkeer van borstkanker in plaats van een verlaging (zoals dat ook werd aangetoond voor tamoxifen dat sindsdien ook niet langer meer dan 5 jaar wordt toegediend…)

Antwoord van		Dr. Roger Crombez, radiotherapeut-oncoloog en coördinator Borstkliniek, A.Z. Sint Lucas, Brugge.
Antwoord datum		18/05/2007
Antwoord		Hormonale nabehandeling kent vandaag de dag heel wat variaties: 5 jaar Tamoxifen, 5 jaar aromataseremmer indien tegenaanwijzing voor Tamoxifen, vroege overschakeling met 2 tot 3 jaar Tamoxifen gevolgd door aromataseremmer, late overschakeling met 5 jaar Tamoxifen gevolgd door 5 jaar aromataseremmer (AI). Het ASCO standpunt is dat een adjuvante hormonale behandeling zeker een aromataseremmer moet bevatten, de Sankt Gallen consensus wijkt daar wat vanaf. Continu doornemen van een aromataseremmer werd niet onderzocht en geeft zeker verhoogd risico op osteoporose.

Stel zelf een vraag

3539. Hoe lang duurt optimale behandeling met Aromasin?