| | |
Stel zelf een vraag | |||
| Datum | 7/10/2006 | |
| Leeftijd | 52 jaar | |
| Vraag | Ik ben 52 jaar en 9 jaar geleden geopereerd aan een weinig gedifferentieerd invasief carcinoom aan mijn rechterborst. Hiervoor werd er een tumorectomie uitgevoerd met adjuvante chemotherapie ( CMF), radiotherapie (31 keer) en brachytherapie. Reeds tijdens de chemo kreeg ik last van lymfoedeem. Dit wordt sindsdien behandeld met lymfendrainage (Voddermethode). De laatste maanden is er echter plots een toename van het lymfoedeem uitstralend naar onderarm en hand. Vrij plots kreeg ik ook hevige pijn in heel mijn arm zonder verdere tekens van ontsteking. Kan dit betekenen dat er een lymfeblokkage is opgetreden? Is chirurgie ook aangewezen bij matig lymfoedeem (3 cm dikker)? |
| Antwoord van | Philippe De Paepe, docent Manuele Lymfdrainage a.m. Vodder, secretaris MLDV | |
| Antwoord datum | 28/10/2006 | |
| Antwoord | Een plotse toename van het oedeem mét pijn noodzaakt steeds een consultatie bij de arts. Na uitschakeling van bepaalde mogelijke oorzaken, kan het raadzaam zijn om een lymfscintigrafie te laten uitvoeren. Mocht daaruit blijken dat er inderdaad een volledige 'lymfbloccage' is kan een microchirurgische lymfo-veneuze shunt volgens Campisi overwogen worden. |
| Antwoord van | Dr. Jean-Pierre Biscompte, chirurg, Afdelingshoofd Vascaulaire Heelkunde, specialist Lymfologie, H. Hartziekenhuis, Leuven. | |
| Antwoord datum | 28/10/2006 | |
| Antwoord | De indicatie van lymfechirurgie wordt niet bepaald door de graad van lymfeoedeem, maar door de graad van verstopping van het afvoersysteem. In uw concreet geval heb ik de indruk dat de graad van verstopping ernstig is, omwille van de infectiegevoeligheid. Dit is bij patienten die bestraald zijn niet ongewoon. Bovendien is het feit dat een goede therapie als lymfendrainage bij u een slecht resultaat geeft een aanwijzing voor een ernstige obstructie. Het beste wat u kunt laten doen, is een lymfescintigrafie voor een duidelijke diagnose. Toenemend lymfeoedeem en infecties zijn een teken van volledige blokkering. Indien zo , zal een matig oedeem zonder adequate behandeling steeds leiden tot een evolutie naar een nog veel groter probleem Gelukkig is er inmiddels een goede chirurgische behandeling mogelijk. De resultaten zijn wel beter bij vroegtijdig ingrijpen. |
|  |
Deze informatie heeft niet als doel medisch advies te verlenen.
Alle medische beslissingen moeten worden genomen in overleg met uw arts.