| | |
Stel zelf een vraag | |||
| Datum | 1/06/2006 | |
| Leeftijd | 46 jaar | |
| Vraag | Bij mijn vrouw is ca 6 weken geleden borstkanker geconstateerd. De tumor van ca 1,5 cm en langzaam groeiend is borstbesparend verwijderd. Via de poortwachter procedure zijn 2 lymfeknopen verwijderd die beide schoon waren. Omdat op het snijvlak 'voorlopercellen' zijn gevonden is een 2de operatie uitgevoerd echter nog steeds met 'voorlopercellen' op het snijvlak. De oncoloog heeft aangegeven dat het mogelijk is dat deze voorloper cellen diffuus door de hele borst voorkomen en stelt derhalve een borstamputatie voor. Mijn vragen zijn:
|
| Antwoord van | Dr. Roger Crombez, radiotherapeut-oncoloog en coördinator Borstkliniek, A.Z. Sint Lucas, Brugge. | |
| Antwoord datum | 1/07/2006 | |
| Antwoord | Vermoedelijk gaat het hier om zones van in situ carcinoom die als voorloperstadia voor invasief carcinoom aanzien worden. Zij kunnen in principe overal in de borst en ook in de andere borst voorkomen. |
| Antwoord van | Dr. Nadine Cluydts, gynaecoloog-senoloog, UVC Brugmann, Brussel. | |
| Antwoord datum | 1/07/2006 | |
| Antwoord | Waarschijnlijk gaat het over DCIS ( ductal carcinoma in situ ). Wanneer je dit terugvindt, heb je inderdaad niet propere snijranden. Amputatie is dan aangeraden opdat overblijvende tumor of kleine andere haardjes zouden worden verwijderd. Uw vraag is trouwens pertinent wat het risico van de andere borst betreft. Indien het gaat om een patiënte met een familiale voorgeschiedenis of een lobulair carcinoom en LCIS dan is een amputatie van beide borsten te overwegen. |
| Antwoord van | Prof. Dr. Rudy Van den Broecke, gynaecoloog-senoloog, U.Z., Gent. | |
| Antwoord datum | 1/07/2006 | |
| Antwoord | Het betreft hier waarschijnlijk een geval van een invasieve tumor met een uitgebreide in situ component. Dit is inderdaad een groot risico op terugkeer aangezien de in situ component niet volledig werd verwijderd. Hoe het in situ carcinoom zich in de toekomst zal ontwikkelen, is niet met zekerheid te bepalen, maar veiligheidshalve is een amputatie inderdaad aangewezen. Voor de andere borst zou ik in elk geval een MRI aanraden voor het opsporen van een tumor aan de andere zijde (ofschoon in situ letsels niet gezien worden op MRI). |
| Antwoord van | Dr. Richard Groenendijk, algemeen chirurg, IJsselland Ziekenhuis, Capelle a/d IJssel (NL). | |
| Antwoord datum | 1/07/2006 | |
| Antwoord | Gezien de beschreven geschiedenis lijkt amputatie een verstandig besluit. Ook voor de andere borst is sprake van een verhoogd risico. Hier dient ook intensief tijdens de nacontrole naar gezocht te worden. Preventieve amputatie lijkt alleen bij fors verhoogd risico een optie (familiair, LCIS en invasief lobulair). |
| Antwoord van | Dr. Sofie De Vuysere, radioloog, Imeldaziekenhuis, Bonheiden. | |
| Antwoord datum | 1/07/2006 | |
| Antwoord | Een preventieve amputatie van de andere borst kan overwogen worden bij genetische belasting of verhoogd familiaal risico. Een andere mogelijkheid is ook een goede jaarlijkse controle van de andere borst, met 6-maandelijkse echografie en jaarlijkse mammografie en MR. Bovendien zal deze patiënte een hele tijd onder 3-maandelijkse controle staan, met klinisch onderzoek en bloedname, dus van dichtbij gevolgd worden, niet alleen op terugkeer van de tumor aan de éne kant, maar ook op het ontwikkelen van een nieuwe tumor aan de andere zijde. |
|  |
Deze informatie heeft niet als doel medisch advies te verlenen.
Alle medische beslissingen moeten worden genomen in overleg met uw arts.