| | |
Stel zelf een vraag | |||
| Datum | 22/04/2006 | |
| Leeftijd | 47 jaar | |
| Vraag | Bij mij werd op 10 februari 2006 borstkanker geconstateerd en ik ben op 9 maart geopereerd, waarbij de schildwachtersklier ook mee werd verwijderd. Ik doe mee aan het 'Amaros onderzoek' en ben ingeloot voor de uitgebreidere bestraling. Tijdens de operatie ben ik bestraald, de zgn. boostbestraling. Na een week kreeg ik te horen dat er niet 1 maar 2 tumoortjes (1,3 cm) zijn gevonden, waarvan één niet geheel schoon. De tumor is zeer hormoongevoelig vertelde de oncoloog, voor progestron en oestrogeen. De tumor is ook Her2neu-positief. Mijn bestralingen zijn nu 2 weken aan de gang, ik heb er al 11 gehad en na 25 stuks moet ik aan de chemo (8 behandelingen). Halverwege de chemokuren krijg ik er Her2neu infuus erbij, ook eenmaal in de 3 weken per infuus. Ik vraag me nu af of mijn hormoonproductie niet moet worden aangepakt. Op mijn leeftijd jagen die toch door mijn lijf? Als je meewerkt aan een onderzoek omtrent nieuwe behandelingen, worden er dan ook risico's genomen om resultaten te kunnen vergelijken? Ik zit met veel vragen. Als ik iets vraag aan mijn oncoloog krijg ik direct een antwoord genre: 'Als het uitgezaaid is, ben je toch opgegeven', wat me onmiddellijk alle zin in het stellen van meer vragen ontneemt. Kunt u mij meer inzicht geven in de gevolgen van deelname aan een trial voor de kwaliteit van je behandeling? |
| Antwoord van | Prof. Dr. Rudy Van den Broecke, gynaecoloog-senoloog, U.Z., Gent. | |
| Antwoord datum | 6/05/2006 | |
| Antwoord | Er worden geen risico's genomen maar men probeert integendeel om de bestaande behandeling te verbeteren |
| Antwoord van | Prof. Dr. Erik Van Limbergen, kliniekhoofd Radiotherapie-Oncologie, UZ en KU, Leuven. | |
| Antwoord datum | 6/05/2006 | |
| Antwoord | Meedoen aan een trial is meestal in het voordeel van de patiënt. In elke trial wordt de op dat moment standaard behandeling vergeleken met een nieuwe behandeling die ofwel waarschijnlijk een hoger anti-tumoraal effect heeft (en dus mogelijks winst voor de patiënt) of minder toxisch is bij gelijkblijvende anti-tumoractiviteit. (en dus ook mogelijk winst voor de patiënt). De AMAROS trial is een voorbeeld van deze laatste waarbij bij positieve sentinelklier een bestraling van de klierstreken wordt vergeleken met een okseluitruiming (is standaard behandeling) waarvan de nevenwerkingen wel verschillend zijn. Wat je algemene behandeling betreft : met een positieve klier en Her2neu positiviteit komt u zeker in aanmerking voor chemotherapie. Die legt dan waarschijnlijk ook uw hormoonproductie (op zijn minst tijdelijk )stil. Ik vermoed dat men u nadien ook nog een antihormonale behandeling van 5 jaarzal voorschrijven. Ik denk dat u met deze aanpak de beste kansen neemt om te genezen. |
| Antwoord van | Dr. Roger Crombez, radiotherapeut-oncoloog en coördinator Borstkliniek, A.Z. Sint Lucas, Brugge. | |
| Antwoord datum | 6/05/2006 | |
| Antwoord | Deze trial gaat volgens mij niet om de systeemnabehandeling (chemotherapie, hormoontherapie, Herceptin) zodat je dit aspect best eens bespreekt met je oncoloog. |
| Antwoord van | Dr. Alain Bols, medisch oncoloog, A.Z. Sint Jan, Brugge. | |
| Antwoord datum | 6/05/2006 | |
| Antwoord | Als je behandelt wordt in een trial – en zeker dan nog een EORTC trial die de AMAROS trial is – mag je er zeker van zijn dat je steeds behandeld wordt conform de huidige stand van de medische wetenschap. Risico's worden hierbij niet genomen – dit kan men zich al was het maar om medicolegale redenen gewoonweg niet permitteren. Indien er trouwens tijdens de trial aanwijzingen zouden opduiken dat één van de armen minderwaardige resultaten zou opleveren wordt de studie stopgezet. In de AMOROS trial wordt maar één tumorlocatie in elke borst toegelaten dus ik veronderstel dat één van die twee tumortjes dan toch niet kwaadaardig zal zijn geweest? Uit de vraagstelling is niet echt duidelijk of een hormonale therapie wel of niet gepland is. Gezien de hormoongevoeligheid en de aangetaste sentinelklier (vermits u vermeldt gerandomiseerd te zijn voor een uitgebreidere (oksel)bestraling) lijkt dit niet onlogisch – bij mijn weten stelt dit geen enkel probleem voor de AMOROS trial – maar hormonale therapieën worden pas opgestart na het beëindigen van chemotherapie. Maar u bespreekt dit uiteraard best met uw behandelende oncoloog… |
|  |
Deze informatie heeft niet als doel medisch advies te verlenen.
Alle medische beslissingen moeten worden genomen in overleg met uw arts.