Stel zelf een vraag

3248. Waarom tegenstrijdige opvattingen over behandeling goedaardige knobbels?

Datum 19/11/2005
Leeftijd43 jaar
VraagHoe komt het toch dat de meningen zo verdeeld zijn tussen de artsen onderling als het gaat om in eerste instantie goedaardige knobbels als cystes, fibroadenomen, lipomen en het wel of niet verwijderen ervan. Ik lees ook op deze site geregeld dat de reacties van de artsen contradictorisch zijn. Zelf heb ik ook al ervaren dat de radiologe van het hospitaal te Genk zei: deze fibrodadenoom kunt u gerust laten zitten.

Nu men na 3 jaar weer een fobroadenoom in dezelfde borst heeft ontdekt, zegt men in het Academisch ziekenhuis te Maastricht: altijd laten weghalen, want wat nu goedaardig is, kan kwaadaardig worden en het hoort er niet te zitten (een Belgische chirurg, werkzaam in Maastricht). Ik begrijp die tegenstrijdige opvattingen absoluut niet. Ik hoop toch dat dit niet met de kosten in de gezondheidszorg te maken heeft?


Antwoord van Prof. Dr. Rudy Van den Broecke, gynaecoloog-senoloog, U.Z., Gent.
Antwoord datum5/01/2006
AntwoordEen bewezen fibroadenoom dat tijdens de opvolging niet groeit moet volgens mij niet worden verwijderd.


Antwoord van Dr. Nadine Cluydts, gynaecoloog-senoloog, UVC Brugmann, Brussel.
Antwoord datum5/01/2006
AntwoordHet is waar dat menigen niet altijd uniform zijn. Maar dit is vaak het geval bij goedaardige tumoren. In geval van een kwaadaardig letsel is er veel vaker een consensus.
Fibroadenomen moeten niet verwijderd worden. Dit is op dit ogenblik 'de houding'. Tenzij er sprake is van groei, tenzij de patiënt zich zwaar zorgen maakt, enz.

De redenering 'het hoort er niet thuis, dus het moet eruit' is niet langer de gang van zaken, maar een persoonlijke opinie.


Antwoord van Dr. Richard Groenendijk, algemeen chirurg, IJsselland Ziekenhuis, Capelle a/d IJssel (NL).
Antwoord datum5/01/2006
AntwoordNiet met kosten, meer met oudere ideeën en angsten. Van sommige zaken (simpele cyste, fibroadenoom) is bekend dat het geen kwaadaardigheid veroorzaakt. Alle cysten en fibtroadenomen weghalen zal aanleiding geven tot littekenweefsel in borsten, wat weer bij een bevolkingsonderzoek wordt gezien, enz.

Er zijn duidelijke richtlijnen voor huisartsen (NHG standaarden) over behandelen van (goedaardige) knobbels. Die hoeven dus niet allemaal door een chirurg (of in België; gynaecoloog) gezien te worden.

Dat ook op deze website verschillende reacties te lezen zijn, komt door de grote variatie in achtergrond en ervaring. Het vergt soms ook meer moed om iets te laten zitten, eruit halen is meestal de eenvoudigste weg.


Antwoord van Jackie, patiënte
Antwoord datum25/01/2006
AntwoordIn mijn geval is een oude cyste uiteindelijk toch kwaadaardig geworden. Na jarenlange controle ben ik gestopt met jaarlijkse echo/mammografie. Het knobbeltje voelde niet anders. Intussen bleek de cyste toch ontaard te zijn in DCIS met een kleine infiltrerende component. Als er niet een nieuwe cyste was ontstaan, waarvoor ik een nieuwe mammografie kreeg, had ik het niet ontdekt.
Alertheid blijft dus wel geboden.


Antwoord van Jennie, patiënte
Antwoord datum31/01/2006
AntwoordOm psychologische redenen en op mijn eigen aandringen werd mijn knobbeltje in mijn borst toch uitgehaald. In mijn toch zo onschuldig fibroadenoom was er wel degelijk een zeer kwaadaardige kanker aan het ontwikkelen (6 mm groot).
Wat oorspronkelijk een prul van een operatie via dagkliniek zou worden, loopt nu uit op een abonnement ziekenhuis voor minstens een half jaar met een tweede operatie, radiotherapie, hormoontherapie en nog een aantal onvoorziene zaken.
Nu worden alle mogelijke middelen ingezet waarvan ik mij nu wel eerder afvraag of die wel allemaal nodig zijn voor dat toch zo onschuldige ding. Nu moet ik plots alle adviezen van de dokter wel volgen nadat het eerste advies was om alles maar te laten zitten.

Homepage Borstkanker Informatiepagina's

 

Deze informatie heeft niet als doel medisch advies te verlenen.
Alle medische beslissingen moeten worden genomen in overleg met uw arts.