3247. Wat kan men doen aan bindweefsel in oksel?

Datum 18/11/2005
Leeftijd 71 jaar
Vraag Na verwijdering tumor en okselklieren in mei 2005 ontstond aan de zijkant van mijn borst net onder de oksel een ophoping van nogal wat lymfevocht, dat in ongeveer 10 sessies is afgetapt. Hierna vond de behandelende chirurg dat het restant door het lichaam moest worden opgenomen. Er heeft zich op die plek inmiddels een halve bal met een diameter van ca 6 cm gevormd, die volgens de chirurg overwegend uit bindweefsel bestaat, waar ik volgens hem mee moet leren leven. Dit wordt door mij echter als erg hinderlijk ervaren, zowel fysiek als psychisch. Lymfentherapie van de arm heeft geen invloed op de bal, de therapeut heeft twijfels of hij met succes de bal met massage zou kunnen verkleinen. Ik heb nu volgende vragen:
Zijn er gevallen bekend waarbij zo'n bal chirurgisch met succes is verwijderd?
Is het masseren van deze bal met het doel hem te verkleinen zinvol / gevaarlijk / zinloos?
Zijn er andere sites waar meer informatie over dit onderwerp te vinden is?

Antwoord van Dr. Roger Crombez, radiotherapeut-oncoloog en coördinator Borstkliniek, A.Z. Sint Lucas, Brugge.
Antwoord datum 5/01/2006
Antwoord Wanneer een vochtopstapeling blijft bestaan (seroom, cyste) kan die leeggemaakt worden, best na echografische controle. Als er alleen een fibrotische weefselmassa overblijft kan die chirurgisch worden verwijderd.

Antwoord van Philippe De Paepe, docent Manuele Lymfdrainage a.m. Vodder, secretaris MLDV
Antwoord datum 5/01/2006
Antwoord Wat betreft uw tweede vraag, kan ik zeggen dat masseren van deze bal inderdaad zinloos is (maar ongevaarlijk).

Antwoord van Dr. Nadine Cluydts, gynaecoloog-senoloog, UVC Brugmann, Brussel.
Antwoord datum 5/01/2006
Antwoord Een nieuwe ingreep verhoogt het risico op armoedeem. Behandeling met kinesitherapie geeft hier geen goede resultaten.

Antwoord van Dr. Richard Groenendijk, algemeen chirurg, IJsselland Ziekenhuis, Capelle a/d IJssel (NL).
Antwoord datum 5/01/2006
Antwoord Is het nu wel of niet met vocht gevuld? Een echo kan hier wat meer zekerheid over geven. Als het vocht is, zou een punctie nog wel kunnen helpen. Weefsel (al dan niet littekenweefsel) zou, na uitsluiten van een nieuwe tumor, eventueel door een plastisch chirurg kunnen worden behandeld. Uw vragen vind ik zonder echo en eigen onderzoek niet goed te beantwoorden.

Antwoord van Prof. Dr. Rudy Van den Broecke, gynaecoloog-senoloog, U.Z., Gent.
Antwoord datum 5/01/2006
Antwoord Een echografie kan uitmaken of het letsel al dan niet een vochthoudende structuur is (georganiseerd seroma). Dit is op zichzelf onschuldig maar kan wel aanleiding geven tot subjectieve last. In dit geval is wegname aangewezen

Antwoord van Hilde, patiënte en verpleegkundige
Antwoord datum 9/01/2006
Antwoord Ook al is elke situatie anders, toch meen ik vrij veel gelijkenis te lezen in het verhaal van deze patiënte. Ook ik had langdurig last van telkens weer nieuwe vochtophoping onder de oksel, ook na herhaalde puncties.
Uiteindelijk besloot men ook dat de rest maar vanzelf moest resorberen, maar inderdaad, het is niet bepaald comfortabel met zo'n 'ei' onder je oksel. Via een goede vriendin, arts ben ik dan bij een dermatoloog terecht gekomen die gewoon een kleine incisie heeft gemaakt ter hoogte van de vochtophoping en gevraagd heeft dit gedurende 14 dagen open te laten met een wiekje erin, om permanente drainage mogelijk te maken .. Dagelijks werd dit wiekje door een collega-verpleegkundige vernieuwd .. en na een 10-tal dagen was de vochtproductie ongeveer gestopt en mocht dit kleine sneetje terug dichtgroeien door geen wiekje meer te plaatsen... Ik zou dus maar zeggen : probeer dit misschien eens voor te stellen via je specialist of huisarts? Veel succes en vooral goede moed!

Deze informatie heeft niet als doel medisch advies te verlenen.
Alle medische beslissingen moeten worden genomen in overleg met uw arts.

Datum		18/11/2005
Leeftijd		71 jaar
Vraag		Na verwijdering tumor en okselklieren in mei 2005 ontstond aan de zijkant van mijn borst net onder de oksel een ophoping van nogal wat lymfevocht, dat in ongeveer 10 sessies is afgetapt. Hierna vond de behandelende chirurg dat het restant door het lichaam moest worden opgenomen. Er heeft zich op die plek inmiddels een halve bal met een diameter van ca 6 cm gevormd, die volgens de chirurg overwegend uit bindweefsel bestaat, waar ik volgens hem mee moet leren leven. Dit wordt door mij echter als erg hinderlijk ervaren, zowel fysiek als psychisch. Lymfentherapie van de arm heeft geen invloed op de bal, de therapeut heeft twijfels of hij met succes de bal met massage zou kunnen verkleinen. Ik heb nu volgende vragen: Zijn er gevallen bekend waarbij zo'n bal chirurgisch met succes is verwijderd? Is het masseren van deze bal met het doel hem te verkleinen zinvol / gevaarlijk / zinloos? Zijn er andere sites waar meer informatie over dit onderwerp te vinden is?

Antwoord van		Dr. Roger Crombez, radiotherapeut-oncoloog en coördinator Borstkliniek, A.Z. Sint Lucas, Brugge.
Antwoord datum		5/01/2006
Antwoord		Wanneer een vochtopstapeling blijft bestaan (seroom, cyste) kan die leeggemaakt worden, best na echografische controle. Als er alleen een fibrotische weefselmassa overblijft kan die chirurgisch worden verwijderd.

Antwoord van		Philippe De Paepe, docent Manuele Lymfdrainage a.m. Vodder, secretaris MLDV
Antwoord datum		5/01/2006
Antwoord		Wat betreft uw tweede vraag, kan ik zeggen dat masseren van deze bal inderdaad zinloos is (maar ongevaarlijk).

Antwoord van		Dr. Nadine Cluydts, gynaecoloog-senoloog, UVC Brugmann, Brussel.
Antwoord datum		5/01/2006
Antwoord		Een nieuwe ingreep verhoogt het risico op armoedeem. Behandeling met kinesitherapie geeft hier geen goede resultaten.

Antwoord van		Dr. Richard Groenendijk, algemeen chirurg, IJsselland Ziekenhuis, Capelle a/d IJssel (NL).
Antwoord datum		5/01/2006
Antwoord		Is het nu wel of niet met vocht gevuld? Een echo kan hier wat meer zekerheid over geven. Als het vocht is, zou een punctie nog wel kunnen helpen. Weefsel (al dan niet littekenweefsel) zou, na uitsluiten van een nieuwe tumor, eventueel door een plastisch chirurg kunnen worden behandeld. Uw vragen vind ik zonder echo en eigen onderzoek niet goed te beantwoorden.

Antwoord van		Prof. Dr. Rudy Van den Broecke, gynaecoloog-senoloog, U.Z., Gent.
Antwoord datum		5/01/2006
Antwoord		Een echografie kan uitmaken of het letsel al dan niet een vochthoudende structuur is (georganiseerd seroma). Dit is op zichzelf onschuldig maar kan wel aanleiding geven tot subjectieve last. In dit geval is wegname aangewezen

Antwoord van		Hilde, patiënte en verpleegkundige
Antwoord datum		9/01/2006
Antwoord		Ook al is elke situatie anders, toch meen ik vrij veel gelijkenis te lezen in het verhaal van deze patiënte. Ook ik had langdurig last van telkens weer nieuwe vochtophoping onder de oksel, ook na herhaalde puncties. Uiteindelijk besloot men ook dat de rest maar vanzelf moest resorberen, maar inderdaad, het is niet bepaald comfortabel met zo'n 'ei' onder je oksel. Via een goede vriendin, arts ben ik dan bij een dermatoloog terecht gekomen die gewoon een kleine incisie heeft gemaakt ter hoogte van de vochtophoping en gevraagd heeft dit gedurende 14 dagen open te laten met een wiekje erin, om permanente drainage mogelijk te maken .. Dagelijks werd dit wiekje door een collega-verpleegkundige vernieuwd .. en na een 10-tal dagen was de vochtproductie ongeveer gestopt en mocht dit kleine sneetje terug dichtgroeien door geen wiekje meer te plaatsen... Ik zou dus maar zeggen : probeer dit misschien eens voor te stellen via je specialist of huisarts? Veel succes en vooral goede moed!

Stel zelf een vraag

3247. Wat kan men doen aan bindweefsel in oksel?