| | |
Stel zelf een vraag | |||
| Datum | 14/11/2005 | |
| Leeftijd | 62 jaar | |
| Vraag | 3 weken geleden ben ik borstsparend geopereerd met schildwachtprocedure. Uitslag tumor 1.8 cm (lobulaire soort) ingekapseld met dubieus/progressief randje, waarschijnlijk de kleurstof van de inspuiting. Ik krijg daarvoor een extra boos tijdens de betralingen. In de schildwachtklier werden geen uitzaaiingen gevonden. Bij nader onderzoek vond de patholoog wel enige 'op zich staande cellen'. Mijn vraag is wat men bedoelt met 'op zich staande cellen' en kunnen deze door de Tamoxifen (waar ik intussen mee begonnen ben) geabsorbeerd worden of is een 2de operatie nodig? De chirug zag het als geen probleem. |
| Antwoord van | Prof. Dr. Rudy Van den Broecke, gynaecoloog-senoloog, U.Z., Gent. | |
| Antwoord datum | 5/01/2006 | |
| Antwoord | Aanwezigheid van losliggende cellen in de schildwachtklier is geen reden voor okseluitruiming. |
| Antwoord van | Dr. Richard Groenendijk, algemeen chirurg, IJsselland Ziekenhuis, Capelle a/d IJssel (NL). | |
| Antwoord datum | 5/01/2006 | |
| Antwoord | 'Op zich staande cellen' ofwel losliggende of kleine groepjes cellen in een schildwachtklier vormen op zich geen reden voor een okselkliertoilet (CBO richtlijn). Deze cellen zijn er al uit en hoeven dus ook niet 'geabsorbeerd' te worden. Andere factoren van de tumor bepalen de nabehandeling. |
| Antwoord van | Dr. Roger Crombez, radiotherapeut-oncoloog en coördinator Borstkliniek, A.Z. Sint Lucas, Brugge. | |
| Antwoord datum | 5/01/2006 | |
| Antwoord | Waarschijnlijk worden in de randsinus (dit is de buitenrand van de binnenzijde van een lymfeklier, waarin de aanvoerende lymfevaten uitmonden) van één of meerder lymfeklieren alleenstaande borstkankercellen gevonden. Dit is geen indicatie voor tweede ingreep en zal ook het verdere beleid niet veranderen. |
| Antwoord van | Dr. Jan Roelens, anatoom-patholoog, H.Hartziekenhuis, Roeselare en Sint-Andriesziekenhuis, Tielt. | |
| Antwoord datum | 13/04/2006 | |
| Antwoord | Deze discussie is nog volop bezig. Zie discussie binnen de ASCO in JCO gepubliceerd in oktober 2005, vol 23 pg 7703 – 7720. Tot deze publikatie nam men meestal aan dat het beleid, van een borstkanker met een positieve sentinel-lymfeklier van kleiner dan 2 mm, niet veranderde ten op zichte van een kanker met een volledig negatieve oksel. Aangezien men echter vasstelt dat de niet-sentinelklieren in meer dan 30 % kunnen positief zijn bij een positieve sentinel van 0,2 mm tot 2 mm, stelt de ASCO voor om sentinelklieren met een uitzaaiing van 0,2 tot 2 mm nu te behandelen zoals een uitzaaiing van meer dan 2 mm, of althans een bredere okseluitruiming te doen. Aangezien een uitzaaiing kleiner dan 0,2 mm hierbuiten valt en de “op zich staande cellen” in deze groep thuishoren, lijkt mij - zelfs met de nieuwe visie van de ASCO - geen verandering van therapie nodig. |
|  |
Deze informatie heeft niet als doel medisch advies te verlenen.
Alle medische beslissingen moeten worden genomen in overleg met uw arts.