| | |
Stel zelf een vraag | |||
| Datum | 1/12/2005 | |
| Leeftijd | 55 jaar | |
| Vraag | Mijn vrouw volgt een behandeling van wekelijks chemo ( 8 weken) , gevolgd door 25 bestralingen. Zij is nu in de laatste fase van de bestralingen. Één van de bijwerkingen van de chemotherapie die zij heeft gekregen zijn beschadigde gevoelszenuwen in haar vingers en haar onderbenen/voeten. De oncoloog zegt dat dit door de Taxol in de chemococktail wordt veroorzaakt en dat de mantel van de zenuw is beschadigd. De zenuw moet zich herstellen ( opnieuw aangroeien) en dit kan ettelijke maanden in beslag nemen, maar dat hij verwacht dat de zenuwen zich tussen 80 en 100% zullen herstellen. Momenteel heeft zij constant pijn en kan slecht lopen. Als pijnstiller slikt zij Lyrica; verder slikt zij vitamine B en E. Ik lees veel op het internet en op uw site over beschadigde zenuwen door operaties aan de borst en in het okselgebied maar niets tot weinig over beschadigde zenuwen door de chemotherapie. Kunt u mij meer informatie verschaffen over de oorzaak, gevolg en herstel van deze bijwerking? |
| Antwoord van | Dr. Roger Crombez, radiotherapeut-oncoloog en coördinator Borstkliniek, A.Z. Sint Lucas, Brugge. | |
| Antwoord datum | 22/12/2005 | |
| Antwoord | Zeuwschade door chemo wordt vooral gezien bij de vinca-alkaloïden (vooral vincristine), de taxanen (docetaxel en paclitaxel), de epipodophyllotoxines (vooral etoposide), de platinumderivaten (vooral cisplatinum en oxaliplatin). De klachten worden veroorzaakt door schade aan het zenuwaxon, de myelineschede of aan ruggemergneuronen. De recuperatie is meestal traag en onvolledig. Vroege evaluatie kan via sensorisch EMG of audiogram (cisplatinum). Preventie en therapie zijn helaas niet echt mogelijk. |
| Antwoord van | Dr. Alain Bols, medisch oncoloog, A.Z. Sint Jan, Brugge. | |
| Antwoord datum | 23/12/2005 | |
| Antwoord | Perifere neuropathie wordt bij kankerpatiënten meestal veroorzaakt door chemotherapie maar kan nog verergerd worden door bepaalde zaken zoals diabetes, nierinsufficiëntie, alcoholinname.... De symptomen van deze neuropathie variëren sterk van persoon tot persoon. De klassieke (perifere) neuritis veroorzaakt door chemotherapie wordt initieel gekenmerkt door het voorkomen van tintelingen in de handen en voeten opstijgend vanuit de toppen van vingers & tenen (zgn 'handschoen-kous syndroom'). In een tweede tijd treden dan stoornissen op in de fijne motoriek (problemen met bvb knopen toedoen of schrijven) maar in een verdere fase kan er ook krachtsverlies ontstaan. Deze symptomen kunnnen reeds verschijnen na de eerste cyclus, soms pas na enkele cycli; zij kunnen toenemen met een toenemend aantal cycli (cumulatief effect). De neuritis veroorzaakt door de taxanen is meestal wel omkeerbaar maar kan in een aantal gevallen toch zeer hardnekkig zijn. Een echte “behandeling” bestaat niet. Een aantal medicaties kan voorgeschreven worden indien de symptomen te uitgesproken zijn (tricyclische antidepressiva, anticonvulsiva, opoïden, lidocaïne patches …) maar de indicaties hiervoor zijn beperkt en dit moet u met uw behandelende arts bespreken. |
|  |
Deze informatie heeft niet als doel medisch advies te verlenen.
Alle medische beslissingen moeten worden genomen in overleg met uw arts.