| | |
Stel zelf een vraag | |||
| Datum | 11/10/2005 | |
| Leeftijd | 57 jaar | |
| Vraag | Via mammografie is vastgesteld dat ik hooggradig DCIS heb. Binnenkort krijg ik een borstbesparende operatie met verwijdering van de schildwachtklier. Nu lees ik dat DCIS niet invasief is, waarom wordt de schildwachtklier dan toch verwijderd? Kan men via mammografie wel DCIS vaststellen? |
| Antwoord van | Dr. Richard Groenendijk, algemeen chirurg, IJsselland Ziekenhuis, Capelle a/d IJssel (NL). | |
| Antwoord datum | 6/11/2005 | |
| Antwoord | Deze volgorde wordt ook bij ons wel eens toegepast. Soms blijkt na bestudering van het preparaat dat er toch een klein haardje kwaadaardig is. In dat geval moeten alsnog de klieren nagekeken worden. Een betrouwbare schildwachtklierprocedure is dan niet meer mogelijk, door onderbreking van de lymfebanen in de borst. Om in deze gevallen een okselkliertoilet te voorkomen, kiezen wij er ook wel eens voor de primaire behandeling te combineren met een schildwachtklierprocedure. Na een schildwachtklierprocedure zijn de nadelige gevolgen vele malen minder dan na een okselkliertoilet. Ïnderdaad zal achteraf vaak blijken dat dan de de schildwachtklierprocdure eigenlijk voor niets was. Op het mammogram zijn kleine kalkspatjes te zien die suggestief zijn voor DCIS, maar niet bewijzend. Een dikke naaldbiopt kan DCIS aantonen, maar kan een kwaadaardige haard niet uitsluiten. |
| Antwoord van | Dr. Roger Crombez, radiotherapeut-oncoloog en coördinator Borstkliniek, A.Z. Sint Lucas, Brugge. | |
| Antwoord datum | 12/11/2005 | |
| Antwoord | Bij hooggradig en uitgebreid DCIS bestaat de mogelijkheid van aanwezigheid van kleine gebieden van tumorinvasie (doorgroei doorheen de basale membraan) en dus ook de mogelijkheid tot uitzaaiing. |
| Antwoord van | Dr. Nadine Cluydts, gynaecoloog-senoloog, UVC Brugmann, Brussel. | |
| Antwoord datum | 12/11/2005 | |
| Antwoord | Mammografie geeft geen zekerheidsdiagnose. Een pre-operatief biopt ( mammotoom ) lijkt me aangewezen. Mammotoom in ervaren handen laat vaak een bijna volledige wegname van het letsel onder lokale verdoving toe. De site wordt gemarkeerd met een clip. Op die manier bekom je een quasi volledige diagnose (uitzonderlijk zal je nog eens een verassing hebben). Het is dan eenvoudiger om te bepalen hoe je verder gaat werken. |
| Antwoord van | Prof. Dr. Rudy Van den Broecke, gynaecoloog-senoloog, U.Z., Gent. | |
| Antwoord datum | 12/11/2005 | |
| Antwoord | Ik zou geen schildwachtklierprocedure uitvoeren en enkel de haard van DCIS verwijderen. Indien een invasieve component wordt gevonden,kan later nog steeds de schildwachtklier worden verwijderd. |
|  |
Deze informatie heeft niet als doel medisch advies te verlenen.
Alle medische beslissingen moeten worden genomen in overleg met uw arts.