Stel zelf een vraag

3155. Kan een geruststellende diagnose enkel met echo?

Datum 10/10/2005
Leeftijd30 jaar
VraagIk had enige tijd, met tussenpozes last van pijn aan de tepel, soms zijkant borst en drukkend gevoel in oksel. Vorige week deed mijn tepel weer pijn, ik duwde erop en er kwam een weinig vocht uit, gelig met wat bloed. Ik ben direct naar de arts gestapt voor klinisch onderzoek, plus echo. Men kon niets vinden, het zou hormonaal zijn. De prolactinewaarden zijn normaal. Ik neem ook geen medicijnen die dat kunnen uitlokken. Hoewel mij verzekerd wordt dat het allemaal in orde is, ben ik zeer onrustig: kan dt voorbode zijn van iets dat aan het groeien is, maar nog niet te zien is op echo? De echo was zo goed, dat een mammo niet meer nodig was. Is dat een normale gang van zaken? Kan dit dat dit een éénmalig feit is, waar ik verder geen aandacht hoef aan te geven?


Antwoord van Dr. Hilde Goris, verantwoordelijke radioloog screeningscentrum V.O.B., Brugge en radioloog, A.Z. Sint-Lucas, Brugge.
Antwoord datum6/11/2005
AntwoordIn geval van tepelverlies moet men naast de kleur van het tepelverlies ook nakijken of het gaat om tepelverlies aan één zijde of aan beide zijden , en of het gaat om tepelverlies uit één porie of uit meerdere porieën. In geval van tepelverlies uit één porie kan men dit tepelverlies microscopisch laten onderzoeken.
Tepelverlies heeft in vele gevallen inderdaad een hormonale oorzaak (vooral wanneer het aan beide zijden en uit meerdere porieën kan worden uitgelokt, als het wit - melkachtig gelig of groen van kleur is): in dit geval moet men zich inderdaad niet te ongerust maken.

De pijn die u beschrijft in borst en oksel is eerder geruststellend en kan wijzen op veranderingen in de borst die hormonaal gebonden zijn.

Naast klinisch onderzoek en echografie is echter een mammografie toch ook nog aangewezen, ook al bent u nog maar 30 jaar oud ; sommige afwijkingen zijn enkel zichtbaar op een mammografie (waarbij echografie volledig geruststellend kan zijn).

In sommige gevallen wijst (bloederig) tepelverlies (uit één porie) op een goedaardig letsel dat groeit in een melkgangetje achter de tepel (een papilloma) : initieel kan dit zo klein zijn dat het mammografisch en echografisch niet zichtbaar is. Hier kan een microscopisch onderzoek van het tepelvocht soms een aanwijzing geven. Eventueel kan hier nog een galactografie worden uitgevoerd.

Bij een minderheid kan een borstkanker zich uiten d.m.v. tepelverlies (waterig of bloederig) uit één porie. Zeker op de leeftijd van 30 jaar is dit niet frequent.

Dus , een bijkomende mammografie en een cytologisch onderzoek van het tepelvocht (in geval van tepelverlies uit één porie) zou ik hier nog kunnen aanraden indien het probleem zich blijft stellen.

Homepage Borstkanker Informatiepagina's

 

Deze informatie heeft niet als doel medisch advies te verlenen.
Alle medische beslissingen moeten worden genomen in overleg met uw arts.