| | |
Stel zelf een vraag | |||
| Datum | 27/09/2005 | |
| Leeftijd | 47 jaar | |
| Vraag | Ik kreeg anderhalf jaar geleden een borstsparende ingreep. Onlangs kreeg ik een ontsteking van een lymfebaan, van elleboog tot oksel. Het was geen infectie, zo bleek na bloedonderzoek. Sympomen waren roodheid, hardheid en pijn. Ik neem nu ontstekingremmers en krijg weer lymfendrainage. Ik vind geen informatie over ontsteking van lymfebanen. Mijn vragen: hoe ontstaat zo een ontsteking, wat kan ik doen om dit te vermijden en wat zijn de lange termijn gevolgen? |
| Antwoord van | Dr. Jean-Pierre Biscompte, chirurg, Afdelingshoofd Vascaulaire Heelkunde, specialist Lymfologie, H. Hartziekenhuis, Leuven. | |
| Antwoord datum | 20/10/2005 | |
| Antwoord | Vooreerst moet ik opmerken dat het feit dat een bloedonderzoek normale parameters gaf , alleen maar aantoont dat de ontsteking niet is uitgezaaid naar de bloedbaan en dus sluimerend aanwezig is. De symptomen die u vermeldt, werden ons vroeger tijdens onze opleiding aangeleerd als zekerheidstekens van infectie (rubor-calor-dolor). Deze lokale onstekingen vragen aandacht omdat u er na uw behandeling mogelijkerwijze gevoeliger voor bent. Vooral mensen die bestraald werden lopen meer kans. Reden is dan de verminderde lymfeafvoer uit de arm als gevolg van de behandeling (verwijderen okselklieren , bestraling van deze regio). Als het lymfvocht niet vlot wordt afgevoerd, is er een verhoogd risico op infectie omdat lymfevocht voornamelijk bestaat uit eiwitten, die wanneer ze niet worden afgevoerd een goede voedingsbodem vormen voor bacterieën die op de huid leven, zoals streptokokken en staphylokokken. Normalerwijze wordt afgeraden te snel antibiotica te gebruiken, maar hier is er meestal een uitzondering op de regel. Het zijn kiemen die meestal gevoelig zijn aan peniciline en wanneer men er tijdig mee begint kan met de verdere uitbreiding van de infectie tegenhouden. Natuurlijk is het zo dat u hiervoor steeds uw arts moet raadplegen. Tijdens een infectie wordt de lymfedrainage best even gestopt, omdat het de uitzaaiing ervan bevordert. Preventief is een goede hygiëne meestal voldoende. Indien de infecties terugkeren of indien er een oedeem ontstaat dat moeilijk behandelbaar blijkt met lymfedrainage is verder onderzoek gewenst. In dat geval adviseren we het uitvoeren van een lymfescintigrafie op een dienst nucleaire geneeskunde, want indien de schade te groot zou zijn, is misschien gespecialiseerde hulp nodig om in de toekomst grotere problemen te voorkomen. Een ding nog : de lange termijngevolgen van bestraling zijn onvoorspelbaar en elke nieuwe infectie kan de toestand minder gunstig maken. |
|  |
Deze informatie heeft niet als doel medisch advies te verlenen.
Alle medische beslissingen moeten worden genomen in overleg met uw arts.