| Antwoord | Voor dragers van de borstkankermutatie BRCA1 en/of BRCA2 werd een schema uitgewerkt voor opvolging.
Het wordt hierna weergegeven:
Dragers van een afwijking in het BRCA1-gen of BRCA2-gen die dus een sterk verhoogd risico hebben op borst- en/of eierstokkanker, moeten zich medisch goed laten volgen. Een vroege ontdekking van borst- en/of eierstokkanker vergroot immers de kans op genezing. Vrouwen kunnen zowel voor borstkanker als voor eierstokkanker kiezen tussen twee opties: een regelmatige medische follow-up of een preventieve operatie. - Preventie van borstkanker
- De medische follow-up bestaat uit:
- Maandelijks zelfonderzoek van de borsten.
- Elke zes maanden klinisch onderzoek en echografie van de borsten door een arts gespecialiseerd in borstonderzoek.
- Jaarlijks mammografie en echografie van de borsten.
- Eventueel jaarlijks onderzoek van de borsten d.m.v. nucleaire magnetische resonantie (NMR). Dit gebeurt aan de hand van een scanner die gebruik maakt van een sterk magneetveld en van radiogolven.
Deze opvolging gebeurt best vanaf de leeftijd van 30 jaar of ten minste 5 jaar vroeger dan de leeftijd waarop in de familie het vroegst borst- of eierstokkanker optrad bij een aangetast familielid. Bij vrouwen onder 30 jaar wordt éénmalig een mammografie en een NMR uitgevoerd. - Preventieve chirurgie:
Het preventief chirurgisch verwijderen van de borsten is een ingrijpender optie. Ook al biedt deze chirurgische ingreep geen absolute zekerheid omdat er een minimale hoeveelheid borstklierweefsel kan achterblijven, toch wordt hierdoor het risico op borstkanker uitermate klein (veel kleiner dan bij vrouwen in de algemene bevolking). - Chemopreventie
Van sommige medicamenten gebruikt in de behandeling van borstkanker weten we dat ze preventief werken ter hoogte van de andere borst. Dergelijke medicatie kan aan sommige vrouwen met een hoog risico gegeven worden doch liefst in het kader van wetenschappelijk onderzoek.
- Preventie van eierstokkanker
- De medische follow-up bestaat uit:
Elke zes maanden klinisch onderzoek van de eierstokken en de baarmoeder door een ervaren gynaecoloog en een vaginale echografie. Dit gebeurt best vanaf de leeftijd van 30 jaar bij dragers van een BRCA1-mutatie en vanaf 40 jaar bij dragers van een BRCA2-mutatie. - Preventieve chirurgie:
De verwijdering van de eierstokken, eileiders en eventueel baarmoeder kan in overweging worden genomen wanneer er duidelijk geen kinderwens (meer) is.
Bij dragers van een BRCA1-mutatie: vóór 35-40 jaar (of vroeger afhankelijk van de vroegste beginleeftijd van eierstokkanker in de familie).
Bij dragers van een BRCA2-mutatie: vóór 45-50 jaar (of vroeger, afhankelijk van de vroegste beginleeftijd van eierstokkanker in de familie).
De wegname van beide eierstokken vóór de menopauze heeft als gevolg dat ook het risico op borstkanker daalt.
|
