| | |
Stel zelf een vraag | |||
| Datum | 26/08/2005 | |
| Leeftijd | 51 jaar | |
| Vraag | Bij mij is de poortwachtersklier verwijderd en ik kreeg als uitslag 'goed en fout'. Bij de poortwachtersklier is een micrometastase gevonden. Nu is mijn vraag of er in die situatie al dan niet gekozen wordt voor een volledige okseluitruiming? Men heeft me wel al verteld dat ik ook bestraling zal moeten ondergaan van de borst en eventueel de oksel. |
| Antwoord van | Dr. Alain Bols, medisch oncoloog, A.Z. Sint Jan, Brugge. | |
| Antwoord datum | 22/09/2005 | |
| Antwoord | In geval van de aanwezigheid van micrometastasen (gedefinieerd als letsels tussen 0.2 en 2 mm) in de sentinelklier opteren wij in ons centrum voor een aanvullende okseluitruiming. Borstbestraling gebeurt altijd na een borstsparende ingreep. Of een bestraling van de oksel voorgesteld wordt, hangt in ons centrum af van het resultaat van de okseluitruiming: aantal aangetaste klieren met of zonder kapseldoorbraak. |
| Antwoord van | Dr. Nadine Cluydts, gynaecoloog-senoloog, UVC Brugmann, Brussel. | |
| Antwoord datum | 23/09/2005 | |
| Antwoord | Onze richtlijn is om bij minder dan 0,2 mm geen okselklieruitruiming uit te voeren. In het centrum waar ik werk, gaan leeftijd, graad en microscopisch tumorvolume een rol spelen in de beslissing over te gaan tot volledige uitruiming. |
| Antwoord van | Dr. Roger Crombez, radiotherapeut-oncoloog en coördinator Borstkliniek, A.Z. Sint Lucas, Brugge. | |
| Antwoord datum | 23/09/2005 | |
| Antwoord | In de meerdere centra wordt ook bij heel beperkte aantasting van de sentinelklier een okseluitruiming geadviseerd. Hierover bestaan verschillende richtlijnen afhankelijk van het centrum waar u behandeld wordt. |
| Antwoord van | Dr. Richard Groenendijk, algemeen chirurg, IJsselland Ziekenhuis, Capelle a/d IJssel (NL). | |
| Antwoord datum | 23/09/2005 | |
| Antwoord | Volgens de laatste CBO-richtlijn zou bij een micrometastase geen okselkliertoilet nodig zijn. Binnen bijvoorbeeld de IKR-regio (Rotterdam e.o.) is ervoor gekozen om ook bij micrometastasen de andere okselklieren te verwijderen. |
| Antwoord van | Joop, patiënt | |
| Antwoord datum | 7/11/2005 | |
| Antwoord | Bij mij was precies het zelfde maar wij hebben het zekere voor het onzekere genomen dus okselkliertoilet. |
| Antwoord van | Annemie, patiënte | |
| Antwoord datum | 7/11/2005 | |
| Antwoord | In 2003 had ik een schone schildwachtklier. Ik was toen 41 jaar. Ik was dolblij dat ik geen okseltoilet hoefde. Ik kreeg wel preventieve chemo (4x AC) . Nu zijn we 2,5 jaar na de diagnose en op 21 september kreeg ik te horen dat ik sowieso een aangetaste okselklier heb. Verder onderzoek moet aan het licht brengen of het ook daarbij blijft. Als er al iets te zien is aan de poortwachter, zou ik voor okseltoilet gaan. Ik had zelf ook liever van tevoren geweten dat het vaker fout zit. |
| Antwoord van | Erzsi, patiënt | |
| Antwoord datum | 12/11/2005 | |
| Antwoord | In januari 2005 heb ik een mastectomie ondergaan met gelijktijdig een sentinelnode procedure. De uitslag was twee microuitzaaiingen. Ik heb ervoor gekozen om geen okselkliertoilet uit te laten voeren (tegen het advies in van het ikr Amsterdam). Wel heb ik chemo gehad, geen bestraling (schone snijranden). Ik denk dat de relatief kleine prognostische winst van verwijderen van okselklieren bij microuitzaaiingen niet opweegt tegen de mogelijke gevolgen die die ingreep heeft op je kwaliteit van leven. Ik vind dat er te lichtvaardig gedacht wordt over het verwijderen van okselklieren, hoewel er veel vrouwen zijn die weinig tot geen klachten hebben wordt hun kwaliteit van leven toch ook aangetast door een voortdurende angst voor wondjes en ontstekingen aan de aangedane zijde. Aktiviteiten waarbij risico op kwetsuren bestaat worden uit de weg gegaan. Uitgebreide lymfoedeem aan arm en hand is ernstig invaliderend, dat risico wil ik persoonlijk dus niet lopen. |
|  |
Deze informatie heeft niet als doel medisch advies te verlenen.
Alle medische beslissingen moeten worden genomen in overleg met uw arts.