| | |
Stel zelf een vraag | |||
| Datum | 22/05/2005 | |
| Leeftijd | 49 jaar | |
| Vraag | Er is bij mij deze week een tubulo-lobulair carcinoom (in buitenste bovenste quadrant) vastgesteld. Tevens zijn er in dezelfde borst diverse cysten zichtbaar op de echo. Mij werd een borstbesparende operatie voorgesteld met schildwachtklieronderzoek. Omdat ik gelezen heb bij deze vragen dat een lobulair carcinoom slecht zichtbaar is op een mammografie, en ook dat deze carcinomen soms op meerdere plekken in de borst aanwezig zijn (anders dan een ductaal carcinoom), ben ik bang dat er nog meerdere carcinomen aanwezig zijn. Is het met deze diagnose dan niet beter om de hele borst te verwijderen? Of worden met de bestraling kleinere tumoren wel vernietigd? |
| Antwoord van | Dr. Richard Groenendijk, algemeen chirurg, IJsselland Ziekenhuis, Capelle a/d IJssel (NL). | |
| Antwoord datum | 6/06/2005 | |
| Antwoord | Inderdaad is een lobulair carcinoom vaker multi-focaal (meerdere plaatsen) en moeilijk met mammografie vast te stellen. Bij u is er blijkbaar geen sprake van een lobulair carcinoom (hoe is die diagnostiek tot stand gekomen? ). Volgens mij is het hier verstandig om de definitieve uitslag van de patholoog anatoom af te wachten en eerst te starten met een lumpectomie. Mocht blijken dat het toch om de (zeldzamere) lobulaire vorm gaat, dan kunt u altijd nog overwegen aanvullend een amputatie te laten doen. |
| Antwoord van | Dr. Nadine Cluydts, gynaecoloog-senoloog, UVC Brugmann, Brussel. | |
| Antwoord datum | 06/06/2005 | |
| Antwoord | Bij een lobulair letsel is NMR inderdaad aangewezen om multifocaliteit en/ of bilateraliteit uit te sluiten. Maar ook nadien blijft de therapeutische keuze nog altijd moeilijk en zeker te bespreken met uw behandelende arts. |
| Antwoord van | Dr. Roger Crombez, radiotherapeut-oncoloog en coördinator Borstkliniek, A.Z. Sint Lucas, Brugge. | |
| Antwoord datum | 06/06/2005 | |
| Antwoord | Wij zouden voorstellen eerst een MRI onderzoek te doen, de negatief voorspellende waarde hiervan ligt heel hoog zodat bij negatieve MRI (buiten het gekende letsel) een tumorectomie verdedigbaar is. Gezien de eerder lage positief predictieve waarde van MRI zal dikwijls nog een bijkomende stap van biopsie nodig zijn. |
|  |
Deze informatie heeft niet als doel medisch advies te verlenen.
Alle medische beslissingen moeten worden genomen in overleg met uw arts.