2818. Is 'lichtere' long bijwerking van bestraling?

Datum 3/11/2004
Leeftijd 57 jaar
Vraag Bij mijn moeder is borstkanker geconstateerd. Zij is geopereerd en er was in eerste instantie nog 1 klier onder haar oksel aangetast. Toen ze al met de bestalingen was begonnen is er nog een klier ter hoogte van haar hals gevonden. Daarom is ze nog langer bestraald. Nu is ze bezig met haar 2de chemokuur maar ze heeft veel last van benauwdheid. Ze hebben longfoto's gemaakt en er is geconstateerd dat de linkerlong (de kant waar ze bestraald is) lichter is dan de andere. De arts zegt dat het geen uitzaaiing is en ook geen longontsteking maar dat het een gevolg is van de bestraling en de chemo. Hebben jullie dit vaker gehoord? Ze heeft nu een pretnisonkuur voorgeschreven gekregen. Is dit juist?

Antwoord van Dr. Heidi Roelstraete, radiotherapeut-oncoloog en coördinator borstkliniek, Onze Lieve Vrouw-ziekenhuis, Aalst.
Antwoord datum 13/11/2004
Antwoord Een 'lichtere long' kan 2 dingen inhouden:
Iets minder dicht: eventueel door minder weke delen schaduw. Dit ziet men soms bij patiënten die een mastectomie hebben ondergaan. De ene longbasis is op rx dan wat 'lichter' maar dit heeft in feite niets te betekenen.
Oofwel is de long iets witter en gaat dit gepaard met een licht grieperig gevoel, lichte koorts en een droge hoest . Dit kan wijzen op een bestralingspneumonitis ofwel een longontsteking veroorzaakt door bestraling. Meestal is deze ontsteking beperkt in volume en zelflimiterend . Slechts sporadisch is een behandeling met contisone noodzakelijk . Soms kan deze behandeling vrij snel afgebouwd worden, soms duurt zo'n behandeling een aantal maanden.
Waneer chemo wordt toegediend zien wij een iets verhoogde frequentie van pneumonie. Vooral als de bestraling en de chemo gecombineerd worden.

Antwoord van Dr. Roger Crombez, radiotherapeut-oncoloog en coördinator Borstkliniek, A.Z. Sint Lucas, Brugge.
Antwoord datum 8/11/2004
Antwoord Een 'lichtere' long wil vermoedelijk zeggen: witter op de foto. Dit kan een gevolg zijn van vocht in het longvlies of een stralenpneumonitis. Deze laatste afwijking komt voor 2 à 3 maanden na het einde van de bestraling en kenmerkt zich door droge hoest, kortademigheid en wat koorts. Prednisone of analogen zijn in deze situatie de aangewezen therapie.

Antwoord van Prof. Dr. Erik Van Limbergen, kliniekhoofd Radiotherapie-Oncologie, UZ en KU, Leuven.
Antwoord datum 13/11/2004
Antwoord Ja dit is juist.

In de periode 3 maanden tot 12 maanden na bestraling kan men in de weefsels een min of meer uitgesproken graad van vochtophoping aantreffen (oedeem genaamd). Dit kan dus ook in bestraald longweefsel voorkomen. Dit is op een longfoto zichtbaar als een wittere (vandaar 'lichtere') zone.

Bij borstbestraling en zeker bij de daarbij horende lymfeklierbestraling wordt er altijd (onvermijdelijk) wat longweefsel mee bestraald.

Meestal geeft dit geen symptomen, soms wat hoesten en zelden wat koorts. Als de symptomen uitgesproken zijn kan men tijdelijk corticoiden (prednisone bv) geven.
Dit is echter zeer zeldzaam nodig na dit type van bestraling.

Deze informatie heeft niet als doel medisch advies te verlenen.
Alle medische beslissingen moeten worden genomen in overleg met uw arts.

Datum		3/11/2004
Leeftijd		57 jaar
Vraag		Bij mijn moeder is borstkanker geconstateerd. Zij is geopereerd en er was in eerste instantie nog 1 klier onder haar oksel aangetast. Toen ze al met de bestalingen was begonnen is er nog een klier ter hoogte van haar hals gevonden. Daarom is ze nog langer bestraald. Nu is ze bezig met haar 2de chemokuur maar ze heeft veel last van benauwdheid. Ze hebben longfoto's gemaakt en er is geconstateerd dat de linkerlong (de kant waar ze bestraald is) lichter is dan de andere. De arts zegt dat het geen uitzaaiing is en ook geen longontsteking maar dat het een gevolg is van de bestraling en de chemo. Hebben jullie dit vaker gehoord? Ze heeft nu een pretnisonkuur voorgeschreven gekregen. Is dit juist?

Antwoord van		Dr. Heidi Roelstraete, radiotherapeut-oncoloog en coördinator borstkliniek, Onze Lieve Vrouw-ziekenhuis, Aalst.
Antwoord datum		13/11/2004
Antwoord		Een 'lichtere long' kan 2 dingen inhouden: Iets minder dicht: eventueel door minder weke delen schaduw. Dit ziet men soms bij patiënten die een mastectomie hebben ondergaan. De ene longbasis is op rx dan wat 'lichter' maar dit heeft in feite niets te betekenen. Oofwel is de long iets witter en gaat dit gepaard met een licht grieperig gevoel, lichte koorts en een droge hoest . Dit kan wijzen op een bestralingspneumonitis ofwel een longontsteking veroorzaakt door bestraling. Meestal is deze ontsteking beperkt in volume en zelflimiterend . Slechts sporadisch is een behandeling met contisone noodzakelijk . Soms kan deze behandeling vrij snel afgebouwd worden, soms duurt zo'n behandeling een aantal maanden. Waneer chemo wordt toegediend zien wij een iets verhoogde frequentie van pneumonie. Vooral als de bestraling en de chemo gecombineerd worden.

Antwoord van		Dr. Roger Crombez, radiotherapeut-oncoloog en coördinator Borstkliniek, A.Z. Sint Lucas, Brugge.
Antwoord datum		8/11/2004
Antwoord		Een 'lichtere' long wil vermoedelijk zeggen: witter op de foto. Dit kan een gevolg zijn van vocht in het longvlies of een stralenpneumonitis. Deze laatste afwijking komt voor 2 à 3 maanden na het einde van de bestraling en kenmerkt zich door droge hoest, kortademigheid en wat koorts. Prednisone of analogen zijn in deze situatie de aangewezen therapie.

Antwoord van		Prof. Dr. Erik Van Limbergen, kliniekhoofd Radiotherapie-Oncologie, UZ en KU, Leuven.
Antwoord datum		13/11/2004
Antwoord		Ja dit is juist. In de periode 3 maanden tot 12 maanden na bestraling kan men in de weefsels een min of meer uitgesproken graad van vochtophoping aantreffen (oedeem genaamd). Dit kan dus ook in bestraald longweefsel voorkomen. Dit is op een longfoto zichtbaar als een wittere (vandaar 'lichtere') zone. Bij borstbestraling en zeker bij de daarbij horende lymfeklierbestraling wordt er altijd (onvermijdelijk) wat longweefsel mee bestraald. Meestal geeft dit geen symptomen, soms wat hoesten en zelden wat koorts. Als de symptomen uitgesproken zijn kan men tijdelijk corticoiden (prednisone bv) geven. Dit is echter zeer zeldzaam nodig na dit type van bestraling.

Stel zelf een vraag

2818. Is 'lichtere' long bijwerking van bestraling?