| Antwoord | Straling kan altijd mutageen werken en een kwaadaardige aandoening induceren. Geïnduceerde tweede kwaadaardige tumoren (ter hoogte van de borst, de long vnl bij rokers) na behandeling van borsttumoren met radiotherapie zijn uiterst zeldzaam ( 0,1 tot O,3%). Leukemieën zijn NIET beschreven.
Wat ook niet verwacht wordt is dat een vroeger behandelde leukemie zou terugkomen na bestraling. Integendeel eventuele resterende cellen ( weinig waarschijnlijk na 5 jaar opvolging van een ALL) zouden eerder gedood worden door bestraling dan gereactiveerd.
Als er een indicatie tot bestraling na borstamputatie is b.v. grote tumor, aangetaste lymfeklieren, uitgesproken lymfevatinvasie, of positieve snijvlakken zou ik zeker een bestraling aanraden met als voornaamste voordeel een sterke vermindering van het aantal recidieven in de thoraxwand en ook een betere overlevingskans in een aantal gevalllen. |
