2327. Vragen over lymfblokkade

Datum 7/07/2003
Leeftijd onbekend
Vraag Hoe spoor je een blokkade van lymfbanen op?
Gebruik van isotopen voor zo een onderzoek, is dat gevaarlijk?
Wat voor soort operatie wordt er dan in Nederland uitgevoerd?

Antwoord van Dr. Roger Crombez, radiotherapeut-oncoloog en coördinator Borstkliniek, A.Z. Sint Lucas, Brugge.
Antwoord datum 28/07/2003
Antwoord Een van de methodes is de lymfescintigrafie met onderhuidse toediening van een kleine hoeveelheid radioactieve tracer. Dit onderzoek is volledig zonder gevaar. Technieken op basis van MRI zijn in ontwikkeling maar nog niet routinegewijs beschikbaar.

Antwoord van Philippe De Paepe, docent Manuele Lymfdrainage a.m. Vodder, secretaris MLDV
Antwoord datum 09/08/2003
Antwoord Een zogenaamde 'lymfblokkade' wordt vastgesteld via lymfscintigrafie en betiteld als 'dermale backflow' wat zoveel betekent als dat het lymfvocht niet meer normaal kan doorstromen via de lymfbanen of -klieren en via de huid terug naar onder afvloeit met de zwaartekracht. Zelden is die blokkade in de lymfbanen zelf maar veeleer ter hoogte van de uitmonding ervan in de lymfklieren. (meestal te wijten hetzij aan verwijdering van deze klieren of bestraling ervan).
Dit onderzoek is totaal onschadelijk, kan een heel preciese localisatie geven van de plaats van obstructie maar zal niettemin niets veranderen aan de behandeling. Meestal wordt dit onderzoek gebruikt om primair lymfoedeem te detecteren.
De behandeling van dergelijke bloccade is niet in eerste instantie een operatie. Dit is recent nog eens duidelijk onderstreept op het 14de congres van de European Group of Lymphology te Malmö (12-14 juni 2003).
In eerste instantie wordt een therapie aangevat met manuele lymfdrainage al dan niet ondersteund door bandageren. Pas als de klassieke therapie niet werkt én als het lymfoedeem voortvloeiend uit die blokkade invaliderend is wordt een lymfoveneuze shunt voorgesteld. Hierbij wordt de uitmonding van de lymfbaan in de aders aangesloten. De echo's die opgevangen worden over het resultaat van dergelijke ingreep zijn zeer wisselend (van beter over hetzelfde naar slechter).
De specialist in Nederland voor dergelijke ingreep is dr. Nieuborg.

Deze informatie heeft niet als doel medisch advies te verlenen.
Alle medische beslissingen moeten worden genomen in overleg met uw arts.

Datum		7/07/2003
Leeftijd		onbekend
Vraag		Hoe spoor je een blokkade van lymfbanen op? Gebruik van isotopen voor zo een onderzoek, is dat gevaarlijk? Wat voor soort operatie wordt er dan in Nederland uitgevoerd?

Antwoord van		Dr. Roger Crombez, radiotherapeut-oncoloog en coördinator Borstkliniek, A.Z. Sint Lucas, Brugge.
Antwoord datum		28/07/2003
Antwoord		Een van de methodes is de lymfescintigrafie met onderhuidse toediening van een kleine hoeveelheid radioactieve tracer. Dit onderzoek is volledig zonder gevaar. Technieken op basis van MRI zijn in ontwikkeling maar nog niet routinegewijs beschikbaar.

Antwoord van		Philippe De Paepe, docent Manuele Lymfdrainage a.m. Vodder, secretaris MLDV
Antwoord datum		09/08/2003
Antwoord		Een zogenaamde 'lymfblokkade' wordt vastgesteld via lymfscintigrafie en betiteld als 'dermale backflow' wat zoveel betekent als dat het lymfvocht niet meer normaal kan doorstromen via de lymfbanen of -klieren en via de huid terug naar onder afvloeit met de zwaartekracht. Zelden is die blokkade in de lymfbanen zelf maar veeleer ter hoogte van de uitmonding ervan in de lymfklieren. (meestal te wijten hetzij aan verwijdering van deze klieren of bestraling ervan). Dit onderzoek is totaal onschadelijk, kan een heel preciese localisatie geven van de plaats van obstructie maar zal niettemin niets veranderen aan de behandeling. Meestal wordt dit onderzoek gebruikt om primair lymfoedeem te detecteren. De behandeling van dergelijke bloccade is niet in eerste instantie een operatie. Dit is recent nog eens duidelijk onderstreept op het 14de congres van de European Group of Lymphology te Malmö (12-14 juni 2003). In eerste instantie wordt een therapie aangevat met manuele lymfdrainage al dan niet ondersteund door bandageren. Pas als de klassieke therapie niet werkt én als het lymfoedeem voortvloeiend uit die blokkade invaliderend is wordt een lymfoveneuze shunt voorgesteld. Hierbij wordt de uitmonding van de lymfbaan in de aders aangesloten. De echo's die opgevangen worden over het resultaat van dergelijke ingreep zijn zeer wisselend (van beter over hetzelfde naar slechter). De specialist in Nederland voor dergelijke ingreep is dr. Nieuborg.

Stel zelf een vraag

2327. Vragen over lymfblokkade