Stel zelf een vraag

2254. Komt mutualiteit tussen bij preventieve amputatie?

Datum 25/05/2003
Leeftijd48 jaar
VraagIk ben 48 jaar en in mijn familie zijn er vele mensen met borstkanker. Ik heb besloten tests te laten uitvoeren in het UZ Gent. Indien de test positief is, zal ik mijn borsten preventief laten verwijderen.
Klopt mijn informatie dat de mutualiteit niet tussenkomst bij deze ingreep? Ik heb deze informatie in de pers gelezen, en de kosten voor preventieve amputatie zouden ongeveer 12.500 euro bedragen. Kan men de kosten verhalen op de hospitalisatieverzekering?


Antwoord van Dr. Bruce Poppe, arts en wetenschappelijk medewerker Centrum voor medische Genetica, U.Z., Gent.
Antwoord datum29/05/2003
AntwoordIk legde deze vraag voor aan prof. Blondeel, onze plastische chirurg, hij vermeldt: Preventieve mastectomie EN reconstructie worden wel terugbetaald door de mutualiteit, voor het grootste gedeelte (bevestigd door het RIZIV na een persoonlijke vraag aan hun gericht).


Antwoord van Annick Mathieu, sociaal verpleegkundige, A.Z. Sint-Lucas, Brugge
Antwoord datum29/05/2003
AntwoordVoor de borsamputatie wordt er bij tusssenkomst meestal geen vraag gesteld naar de specifieke reden. = dus wel tussenkomst (indien er toch een probleem is dan kan dit ook aan de hand van een genetisch profiel, familiale belasting , enz. gestaafd worden.

Voor een reconstructie wel gezien er dan voorafgaandelijk een akkoord moet gevraagd worden aan de medisch adviseur. (bij esthetische chirurgie: geen tussenkomst). Patiënten kunnen zich steeds laten informeren via de sociale dienst of de dienst gezondheidszorg van hun mutualiteit.

Wat betreft de hospitalisatieverzekering kan dit wel een probleem zijn en is het beter (om problemen te vermijden) om zeker voorafgaandelijk de vraag te stellen.


Antwoord van Patrick Hurkmans, Verantwoordelijke dienst Geneeskundige Verzorging, Landsbond van de Onafhankelijke Ziekenfondsen
Antwoord datum29/05/2003
AntwoordDe nomenclatuur van de geneeskundige verstrekkingen voorziet een terugbetaling voor de amputatie en voor het eventueel inplanten van een borstprothese.
Er wordt geen gewag gemaakt van weigering omwille van een preventieve amputatie.

Onze Medische Directie neemt ter zake het volgende standpunt in: De medische indicatie voor de verschillende vormen van borstverwijdering, voorzien in de nomenclatuur, is volledig de verantwoordelijkheid van de behandelende geneesheer. Als hij/zij van oordeel is dat een borstverwijdering medisch gezien noodzakelijk is, dan gebruikt hij/zij de desbetreffende code, en is er geen beletsel voor terugbetaling. Opgelet : operaties met een puur esthetisch doel worden niet terugbetaald.


Antwoord van Dr. Roger Crombez, radiotherapeut-oncoloog en coördinator Borstkliniek, A.Z. Sint Lucas, Brugge.
Antwoord datum2/052003
AntwoordOndanks het feit dat er een tussenkomst is van de mutualiteit bij een borstreconstructie, wordt naar onze ervaring toch dikwijls een supplement gevraagd van ongeveer 2500 euro.

Homepage Borstkanker Informatiepagina's

 

Deze informatie heeft niet als doel medisch advies te verlenen.
Alle medische beslissingen moeten worden genomen in overleg met uw arts.