| | |
Stel zelf een vraag | |||
| Datum | 20/03/2003 | |
| Leeftijd | 44 jaar | |
| Vraag | Bij mij zijn na het maken van foto's en echografie kalkspatjes in de rechterborst geconstateerd. Er is weefsel verwijderd (volgens COBRA techniek)en onderzocht. Uitslag: er zijn kwaadaardige cellen ingekapseld in een gebied van 5 cm. Het werd aangegeven als een voorloper van borstkanker in stadium 2. Omdat het gebied groter is dan 3 cm is het enige alternatief een borstamputatie met eventueel een borstreconstructie daarna. Is het inderdaad zo dat die 3 cm automatisch leiden tot amputatie? |
| Antwoord van | Dr. Richard Groenendijk, algemeen chirurg, IJsselland Ziekenhuis, Capelle a/d IJssel (NL). | |
| Antwoord datum | 21/03/2003 | |
| Antwoord | Tot voor enkele jaren werd die marge inderdaad gebruikt als grens voor een sparende behandeling. Tegenwoordig kan ook bij tumoren boven de 3 cm borstsparend behandeld worden. Het grote probleem van een sparende behandeling bij DCIS is dat er een tumorvrije marge van 1 cm wordt gevraagd. Als de afwijking, zoals bij u, 5 cm groot is, dan is het onmogelijk om daar met een cosmetisch fraai resultaat nog eens ruim om heen te gaan. De pogingen die daartoe gedaan worden zijn vrijwel altijd vergeefs, hetgeen een tweede of derde operatie betekent en uiteindelijk vaak toch een amputatie. |
| Antwoord van | Dr. Roger Crombez, radiotherapeut-oncoloog en coördinator Borstkliniek, A.Z. Sint Lucas, Brugge. | |
| Antwoord datum | 21/03/2003 | |
| Antwoord | Dit is niet echt 'automatisch' zo, maar het moeilijk tot onmogelijk om een letsel van 5 cm diameter met een marge van minstens 1 cm (dus > 7 cm) op een esthetisch aanvaardbare manier borstsparend te verwijderen. |
| Antwoord van | Prof. Dr. Rudy Van den Broecke, gynaecoloog-senoloog, U.Z., Gent. | |
| Antwoord datum | 21/03/2003 | |
| Antwoord | Er bestaat hier inderdaad een indicatie voor amputatie aangezien het quasi onmogelijk is om een dergelijk groot letsel te verwijderen( met een veiligheidsmarge van gezond weefsel van liefst 1 cm dus 7cm diameter) met een esthetisch resultaat. Een mogelijke optie zou erin bestaan een huidsparende mammectomie uit te voeren met onmiddelijke reconstructie door middelvan een flap. |
|  |
Deze informatie heeft niet als doel medisch advies te verlenen.
Alle medische beslissingen moeten worden genomen in overleg met uw arts.