Vorige

Stel zelf een vraag

Volgende

2110. Waarom groot verschil in geschatte en werkelijke grootte tumor?

Datum		30/01/2003
Leeftijd		61 jaar
Vraag		5 Maanden geleden ontdekte ik een knobbeltje in mijn linkerborst. Grootte na palpatie volgens de oncoloog ongeveer 2,5 cm. Na een punctie en tot aan de operatie nam ik Nolvadex D 20 in. 1 Maand geleden werd bij mij een mastectomie en okselevidement uitgevoerd. Het pathologisch verslag meldt het volgende: Oestrogeen- en progesteronreceptoren sterk positief. Weinig gedifferentieerd invasief ductaal adenocarcinoma met ductaal carcinoma in situ. Invasieve tumor 8 cm, 7 positieve klieren waarvan 3 met kapseldoorbraak. pT3N1M0, op het ogenblik geen metastasen. Ik krijg nu radiotherapie. De oncoloog laat het aan mij over of ik nog een chemotherapie wil van 2 cycli CMF en 4 cycli CAF. Ik heb de indruk dat hij er zelf niet zo erg achterstaat en dat hij het beter vindt dat ik enkel Nolvadex D 20 inneem. Mijn fysieke conditie is uitstekend. Mijn vragen: Hoe kan men verklaren dat een tumor van 2,5 cm na de operatie ineens 8 cm blijkt te zijn? Heeft Nolvadex D20 bij mij dan geen impact gehad? Zou het verstandig zijn de chemokuur te volgen en hoeveel % overlevingskansen heb ik daardoor meer op 5 jaar, indien er geen verschil is heeft deze behandeling inderdaad geen zin. Ik ben 61 jaar.

Antwoord van		Dr. Richard Groenendijk, algemeen chirurg, IJsselland Ziekenhuis, Capelle a/d IJssel (NL).
Antwoord datum		3/02/2003
Antwoord		Wat betreft de eerste vraag; het is meestal redelijk goed mogelijk door lichamelijk onderzoek of röntgenonderzoek de grootte van een tumor te schatten. Soms zijn er echter uitlopers die niet te voelen of te zien zijn. Daarnaast wordt door een weefselreactie (desmoplasie) de tumor ook vaak te groot ingeschat. Wat betreft de tweede vraag denk ik zal de medisch oncoloog u kunnen informeren.

Antwoord van		Dr. Roger Crombez, radiotherapeut-oncoloog en coördinator Borstkliniek, A.Z. Sint Lucas, Brugge.
Antwoord datum		3/02/2003
Antwoord		Vermoedelijk reageert uw tumor niet op Tamoxifen. De tumorgrootte wordt klinisch meestal erg onderschat qua afmetingen.

Antwoord van		Prof. Dr. Rudy Van den Broecke, gynaecoloog-senoloog, U.Z., Gent.
Antwoord datum		3/02/2003
Antwoord		Vraag 1: Men ziet in de praktijk inderdaad regelmatig een verschil tussen de klinisch gemeten tomor en de werkelijke grootte van de tumor op het operatiestuk. Het verschil hier is wel ongelofelijk groot. Vraag 2: Zeker een indicatie voor chemotherapie. Wij zouden opteren voor 6 cycli FEC. Het gebruikte schema (2cycli CMF en 4 cycli CAF) lijkt mij ongebruikelijk doch het laatste woord blijft hier voorbehouden aan de medisch oncologen

Deze informatie heeft niet als doel medisch advies te verlenen.
Alle medische beslissingen moeten worden genomen in overleg met uw arts.