| | |
Stel zelf een vraag | |||
| Datum | 26/01/2003 | |
| Leeftijd | 66 jaar | |
| Vraag | Mijn moeder is 66 jaar en 4 jaar terug is borstkanker geconstateerd. Borst is geamputeerd en er was uitzaaing naar de lymfklieren. De behandeling was verder nolvadex 40mg 2x dgs. Nu is er weer kanker geconstateerd in het littekenweefsel. Knobbeltjes zijn weggehaald en bleken kwaadaardig. Lever, longen en botten zijn schoon. Het advies van arts is alleen bestralen. Zou hier ook niet beter chemo gegeven moeten worden? |
| Antwoord van | Dr. Richard Groenendijk, algemeen chirurg, IJsselland Ziekenhuis, Capelle a/d IJssel (NL). | |
| Antwoord datum | 3/02/2003 | |
| Antwoord | Plaatselijke chirurgie en bestraling zijn de eerst aangewezen opties. Secundaire adjuvante therapie heeft in een aantal situaties zin. Bij u zijn er verder echter geen uitzaaiingen geconstateerd en heeft het geen aanvullende waarde boven een goed/genezende uitgevoerde locoregionale behandeling. |
| Antwoord van | Prof. Dr. Luc Vakaet, kliniekhoofd Radiotherapie, UZ en RU, Gent. | |
| Antwoord datum | 3/02/2003 | |
| Antwoord | Wanneer de huidmetastasen door middel van chirurgie en aanvullende radiotherapie onder controle kunnen gebracht worden dan zijn er geen studies die aantonen dat een aanvullende chemotherapie een extra zekerheid bezorgt. Men moet namelijk ook de risico’s en de bijwerkingen van zo een aanvullende behandeling in rekening brengen. Een verandering van het hormonaal beleid in de richting van een tweede generatie aromatase inhibitor is daarentegen logischer omdat deze producten relatief minder schadelijk zijn. De enige contra-indicatie voor deze aromatase inhibitoren is de aanwezigheid van belangrijke osteoporose. |
| Antwoord van | Prof. Dr. Rudy Van den Broecke, gynaecoloog-senoloog, U.Z., Gent. | |
| Antwoord datum | 3/02/2003 | |
| Antwoord | Ik denk dat er wienig gegevens zijn om chemotherapie te starten voor zover chirurgie en radiotherapie het locale recidief onder controle krijgen. Wel zou ik overschakelen naar een tweedelijns hormonale therapie onder de vorm van een aromatase-inhibitor. |
| Antwoord van | Dr. Roger Crombez, radiotherapeut-oncoloog en coördinator Borstkliniek, A.Z. Sint Lucas, Brugge. | |
| Antwoord datum | 3/02/2003 | |
| Antwoord | Wij zouden in eerste instantie alleen bestralen als er geen evidentie is voor verdere spreiding. De Nolvadextherapie is wel onzinnig hoog gedoseerd. |
|  |
Deze informatie heeft niet als doel medisch advies te verlenen.
Alle medische beslissingen moeten worden genomen in overleg met uw arts.