2090. Pijn bij het vrijen bijwerking behandelingen?

Datum 17/01/2003
Leeftijd 59 jaar
Vraag Mijn nieuwe vriendin is 9 jaar geleden behandeld voor borstkanker: eerst borstbesparende operatie, enige jaren later volledige amputatie. Chemotherapie, bestraling. Nu slikt ze tamoxifen.
Na 4 jaar zonder geslachtsgemeenschap blijkt het vrijen nu pijnlijk en gaat het gepaard met bloedverlies. Het ligt zeker niet aan haar libido of gebrek aan vochtigheid. Volgens haar is ze als gevolg van overgang en/of (na)behandelingen i.v.m. borstkanker nauwer geworden. Hormoonbehandeling hiervoor zou niet in aanmerking komen in verband met tamoxifengebruik.
Is dit een bekend probleem? Wat zou eraan te doen zijn?

Antwoord van Prof. Dr. Luc Vakaet, kliniekhoofd Radiotherapie, UZ en RU, Gent.
Antwoord datum 27/01/2003
Antwoord Aangezien we geen lichamelijk onderzoek via internet kunnen doen beperkt mijn commentaar zich tot een aantal specifieke punten:

Er is voorlopig nog geen bewijs dat het innemen van tamoxifen, langer dan vijf jaar een voordeel voor de patiënten betekent.
Tamoxifen kan, zeker bij langdurige toediening, een stimulerend effect hebben op het baarmoederslijmvlies met bloeding tot gevolg. Dit dient zeker door een gynaecoloog gecontroleerd te worden.
Een lokale vaginale creme op basis van het vrouwelijk hormoon oestrogeen heeft vermoedelijk geen (significant) effect op de aanwezigheid van oestrogeen in de rest van het lichaam.

Antwoord van Prof. Dr. Rudy Van den Broecke, gynaecoloog-senoloog, U.Z., Gent.
Antwoord datum 27/01/2003
Antwoord Het probleem ligt voornamelijk in de menopause. In deze fase van het leven van de vrouw valt de hormonale productie door de eierstokken weg waardoor de slijmvliezen van de geslachtorganen dunner en droger worden. Bovendien worden de weinige oestrogenen nog tegengewerkt door een anti-oestrogeen. Ik zou een lokaal oestrogeen voorschrijven. Dit wordt echter wel opgenomen door het lichaam. Dus eerst advies vragen aan de behandelende geneesheer.

Deze informatie heeft niet als doel medisch advies te verlenen.
Alle medische beslissingen moeten worden genomen in overleg met uw arts.

Datum		17/01/2003
Leeftijd		59 jaar
Vraag		Mijn nieuwe vriendin is 9 jaar geleden behandeld voor borstkanker: eerst borstbesparende operatie, enige jaren later volledige amputatie. Chemotherapie, bestraling. Nu slikt ze tamoxifen. Na 4 jaar zonder geslachtsgemeenschap blijkt het vrijen nu pijnlijk en gaat het gepaard met bloedverlies. Het ligt zeker niet aan haar libido of gebrek aan vochtigheid. Volgens haar is ze als gevolg van overgang en/of (na)behandelingen i.v.m. borstkanker nauwer geworden. Hormoonbehandeling hiervoor zou niet in aanmerking komen in verband met tamoxifengebruik. Is dit een bekend probleem? Wat zou eraan te doen zijn?

Antwoord van		Prof. Dr. Luc Vakaet, kliniekhoofd Radiotherapie, UZ en RU, Gent.
Antwoord datum		27/01/2003
Antwoord		Aangezien we geen lichamelijk onderzoek via internet kunnen doen beperkt mijn commentaar zich tot een aantal specifieke punten: Er is voorlopig nog geen bewijs dat het innemen van tamoxifen, langer dan vijf jaar een voordeel voor de patiënten betekent. Tamoxifen kan, zeker bij langdurige toediening, een stimulerend effect hebben op het baarmoederslijmvlies met bloeding tot gevolg. Dit dient zeker door een gynaecoloog gecontroleerd te worden. Een lokale vaginale creme op basis van het vrouwelijk hormoon oestrogeen heeft vermoedelijk geen (significant) effect op de aanwezigheid van oestrogeen in de rest van het lichaam.

Antwoord van		Prof. Dr. Rudy Van den Broecke, gynaecoloog-senoloog, U.Z., Gent.
Antwoord datum		27/01/2003
Antwoord		Het probleem ligt voornamelijk in de menopause. In deze fase van het leven van de vrouw valt de hormonale productie door de eierstokken weg waardoor de slijmvliezen van de geslachtorganen dunner en droger worden. Bovendien worden de weinige oestrogenen nog tegengewerkt door een anti-oestrogeen. Ik zou een lokaal oestrogeen voorschrijven. Dit wordt echter wel opgenomen door het lichaam. Dus eerst advies vragen aan de behandelende geneesheer.

Stel zelf een vraag

2090. Pijn bij het vrijen bijwerking behandelingen?