| | |
Stel zelf een vraag | |||
| Datum | 4/01/2003 | |
| Leeftijd | 42 jaar | |
| Vraag | Mijn vrouw heeft op 34-jarige leeftijd een borstbesparende operatie ondergaan aan haar linkerborst, geen chemokuur, wel bestralingen gekregen zo'n 8 jaar geleden. De tumor was niet uitgezaaid, okselklieren schoon bevonden. Vorig jaar is er een kwaadaardig gezwel gevonden in haar rechterborst. Ook daar is borstbesparend ingegrepen en zijn de okselklieren zuiver en geen uitzaaïngen. Omdat er geen duidelijke aflijning was met gezond weefsel, is er met FEC chemo gestart. Bestraling moet nog volgen. Beide tumoren waren wel hormoon-ongevoelig maar toch van een totaal andere soort. Onze vragen: In de naaste familie zijn er meer dan 30 jaar geleden twee tantes gestorven aan kanker (borst en darm). Is het nuttig een genetisch onderzoek te doen? Kunnen er zich bij een dergelijke gen-afwijking toch twee soorten borstkanker ontwikkelen? Is er een grote kans dat er een derde maal een tumor opduikt, gezien de leeftijd? En, is het zinvol om alsnog een volledige borstamputatie te overwegen (tweemaal borst bestralen zou niet mogelijk zijn)? |
| Antwoord van | Dr. Bruce Poppe, arts en wetenschappelijk medewerker Centrum voor medische Genetica, U.Z., Gent. | |
| Antwoord datum | 9/01/2003 | |
| Antwoord | Genetisch onderzoek is bij uw echtgenote inderdaad aangewezen: de jonge leeftijd waarop ze borstkanker ontwikkelde, het langs twee kanten voorkomen van borstkanker en de familiale voorgeschiedenis zijn suggestief voor een erfelijke voorbeschiktheid. Bij personen met een erfelijke belasting kunnen inderdaad verscheidene soorten borstkanker ontstaan. In die zin is het feit dat bij uw echtegenote twee verschillende tumoren vastgesteld werden geen argument tegen een rol voor erfelijkheid in het ontstaan van borstkanker bij haar. Of er een kans bestaat dat ze een derde tumor zou ontwikkelen, zelfs als uw echtgenote erfelijk belast zou blijken, is veel moeilijker een antwoord te geven. Het optreden van verschillende tumoren bij erfelijk belaste vrouwen is beschreven, meest frequent gaat het om borstkanker aan beide borsten of om borst- en eierstokkanker. Het optreden van drie of meer tumoren is ons bekend, maar enorm zeldzaam. De kans dat uw vrouw een derde tumor zou ontwikkelen lijkt ons daarom bijzonder klein, maar kan (voornamelijk in het geval een erfelijke beslasting aangetoond wordt) helaas niet volledig uitgesloten worden. Aangezien het risico van uw vrouw op het ontstaan van een nieuwe borsttumor vrij klein is, is het voordeel van een preventieve borstingreep bij haar eveneens beperkt (wat uiteraard niet betekent dat een dergelijke ingreep bij haar geen zin meer zou hebben). |
| Antwoord van | Andrea Boogaerts, sociaal verpleegkundige, Centrum voor Menselijke Erfelijkheid, Leuven. | |
| Antwoord datum | 18/01/2003 | |
| Antwoord | U zou best contact nemen met een centrum voor menselijke erfelijkheid. Borstkanker op jonge leeftijd en in beide borsten, samen met een ander aangetast familielid (een tante) is een aanwijzingen voor een genetisch onderzoek. Het soort borstkanker dat iemand ontwikkelt is onafhankelijk van het al of niet erfelijk zijn van de borstkanker, je kan verschillende soorten kanker krijgen bij een erfelijke belasting. Theoretisch is er een kans dat er zich een derde maal een tumor ontwikkelt. Daarover kunnen echter geen voorspellingen gedaan worden. |
|  |
Deze informatie heeft niet als doel medisch advies te verlenen.
Alle medische beslissingen moeten worden genomen in overleg met uw arts.