| | |
Stel zelf een vraag | |||
| Datum | 17/11/2002 | |
| Leeftijd | 52 jaar | |
| Vraag | Ik onderging een echo van de rechterborst, met het volgende resultaat: Dens, sterk ontwikkeld glandulair weefsel met talrijke kleine cystjes.Ter hoogte van het superoexterne kwadrant, in de axillaire uitloper van het klierweefsel is er een hypoechogene, goed afgelijnde nodus van 1,5 cm, met licht hobbelige contouren. Relatief geringe acoustische impedantie. Sterke vascularisatie op powerdoppler. Beeld van proliferatief maar waarschijnlijk nog niet invasief letsel/DCIS of dysplasie : alleszins te verwijderen letsel. Geen evidente adenopathieën. Ik vraag me af of een borstsparende operatie hier kan. Op uw site lees ik dat er geen uitzaaiingen zijn naar okselklieren bij DCIS. Men spreekt nochtans over wegname ervan. Hoe is dat te verklaren? |
| Antwoord van | Dr. Luc Verkinderen, gynaecologisch oncoloog, A.Z. Sint Augustinus, Antwerpen. | |
| Antwoord datum | 29/11/2002 | |
| Antwoord | U beschrijft een radiologische diagnose. Mocht tijdens een vriescoupe-onderzoek gedurende de ingreep toch invasie vastgesteld worden dan kan men alsnog overgaan tot een okseluitruiming. Ik zie niet in waarom er bij een goed afgelijnd letsel waarbij de rest van de borst normaal voorkomt (eventueel MRI overwegen) geen borstsparende ingreep kan uitgevoerd worden. |
| Antwoord van | Dr. Richard Groenendijk, algemeen chirurg, IJsselland Ziekenhuis, Capelle a/d IJssel (NL). | |
| Antwoord datum | 29/11/2002 | |
| Antwoord | Allereerst moet weefsel weggenomen worden voor een definitieve diagnose. Een letsel van 1,5 cm kan wellicht sparend behandeld worden. Uw vraag over DCIS is correct, in principe hoeft hierbij geen lymfklieronderzoek, behalve als de DCIS groter is dan 5 cm. Wel is het zo dat er bij u geen zekere diagnose is gesteld, zodat het te verkiezen valt om nu een schildwachtklieronderzoek te doen, omdat dat na een borstoperatie minder betrouwbaar is uit te voeren en omdat verwijderen van de schildwachtklier een minder invasieve behandeling is dan weghalen van alle okselklieren. Weghalen van alle okselklieren lijkt me in uw situatie niet te verantwoorden. |
| Antwoord van | Dr. Roger Crombez, radiotherapeut-oncoloog en coördinator Borstkliniek, A.Z. Sint Lucas, Brugge. | |
| Antwoord datum | 29/11/2002 | |
| Antwoord | Een eventuele ingreep zal wel moeten voorafgegaan worden door een biopsie van het letsel. Op die manier kan men weten of het wel met zekerheid gaat om DCIS. De okselklieren worden niet verwijderd bij DCIS, sommige centra doen wel een sentinelklierwegname bij patiënten met zeer uitgebreid hooggradig DCIS. |
| Antwoord van | Prof. Dr. Rudy Van den Broecke, gynaecoloog-senoloog, U.Z., Gent. | |
| Antwoord datum | 29/11/2002 | |
| Antwoord | In de eerste plaats moet een biopsie gebeuren om de correcte diagnose te stellen. Wanneer het inderdaad gaat om een DCIS is het niet noodzakelijk in uw geval de okselklieren weg te nemen(slechts vanaf 5 cm diameter van het in situ letsel). |
|  |
Deze informatie heeft niet als doel medisch advies te verlenen.
Alle medische beslissingen moeten worden genomen in overleg met uw arts.