1937. Eerst punctie en dan pas amputatie?

Datum 8/11/2002
Leeftijd 43 jaar
Vraag Ik heb zojuist tehoren gekregen dat ik achter mijn litteken een plekje heb van anderhalf centimeter. Nu stelt de radioloog voor een stukje weefsel wegnemen met een dikke naald. Dan een microscopisch onderzoek. Is hier ook een ander alternatief voor dat ook zuiver is?
Ikzelf vind een amputatie beter maar hij vindt dat dat eerst maar moet en als het toch niet goed is dan een amputatie. Ik heb het liever meteen maar. Wat vindt u?

Antwoord van Dr. Roger Crombez, radiotherapeut-oncoloog en coördinator Borstkliniek, A.Z. Sint Lucas, Brugge.
Antwoord datum 15/11/2002
Antwoord Een goede biopsie en nazicht op eventuele tumor in de borst is het eerste wat nodig is.

Antwoord van Dr. Hilde Goris, verantwoordelijke radioloog screeningscentrum V.O.B., Brugge en radioloog, A.Z. Sint-Lucas, Brugge.
Antwoord datum 13/03/2003
Antwoord Een knobbeltje achter het litteken kan littekenweefsel zijn, of kan een terugkeer zijn van borstkanker.Er zijn twee manieren om hierover meer zekerheid te krijgen.

De meest zekere manier is een biopsie : aan de hand van een naald wordt (een deel van) het weefsel weggenomen zodat het microscopisch kan worden onderzocht. Microscopie geeft dan een zekerheidsdiagnose.
Een tweede manier om een onderscheid te maken tussen littekenweefsel of een nieuw (eventueel kwaadaardig) gezwelletje, is een MRI. Dit is een beeldvormingstechniek die geschikt is om een onderscheid te maken tussen beide entiteiten , doch is niet geschikt de eerste 12 tot 18 maanden na heelkunde en/of bestraling. Bij twijfelachtig resultaat van dit onderzoek blijft een biopsie toch weer aangewezen.

Amputatie is niet de eerste keuze van beleid gezien het kan gaan om banaal littekenweefsel. Het is beter om eerst na te gaan wat dit bolletje precies is, en dan pas een geschikte behandeling toe te passen.

Antwoord van Prof. Dr. Rudy Van den Broecke, gynaecoloog-senoloog, U.Z., Gent.
Antwoord datum 13/03/2003
Antwoord Men kan toch moeilijk overgaan tot amputatie zonder zekerheidsdiagnose van een teruggekeerde tumor. Ik zou ook eerst laten puncteren of biopsiëren.

Deze informatie heeft niet als doel medisch advies te verlenen.
Alle medische beslissingen moeten worden genomen in overleg met uw arts.

Datum		8/11/2002
Leeftijd		43 jaar
Vraag		Ik heb zojuist tehoren gekregen dat ik achter mijn litteken een plekje heb van anderhalf centimeter. Nu stelt de radioloog voor een stukje weefsel wegnemen met een dikke naald. Dan een microscopisch onderzoek. Is hier ook een ander alternatief voor dat ook zuiver is? Ikzelf vind een amputatie beter maar hij vindt dat dat eerst maar moet en als het toch niet goed is dan een amputatie. Ik heb het liever meteen maar. Wat vindt u?

Antwoord van		Dr. Roger Crombez, radiotherapeut-oncoloog en coördinator Borstkliniek, A.Z. Sint Lucas, Brugge.
Antwoord datum		15/11/2002
Antwoord		Een goede biopsie en nazicht op eventuele tumor in de borst is het eerste wat nodig is.

Antwoord van		Dr. Hilde Goris, verantwoordelijke radioloog screeningscentrum V.O.B., Brugge en radioloog, A.Z. Sint-Lucas, Brugge.
Antwoord datum		13/03/2003
Antwoord		Een knobbeltje achter het litteken kan littekenweefsel zijn, of kan een terugkeer zijn van borstkanker.Er zijn twee manieren om hierover meer zekerheid te krijgen. De meest zekere manier is een biopsie : aan de hand van een naald wordt (een deel van) het weefsel weggenomen zodat het microscopisch kan worden onderzocht. Microscopie geeft dan een zekerheidsdiagnose. Een tweede manier om een onderscheid te maken tussen littekenweefsel of een nieuw (eventueel kwaadaardig) gezwelletje, is een MRI. Dit is een beeldvormingstechniek die geschikt is om een onderscheid te maken tussen beide entiteiten , doch is niet geschikt de eerste 12 tot 18 maanden na heelkunde en/of bestraling. Bij twijfelachtig resultaat van dit onderzoek blijft een biopsie toch weer aangewezen. Amputatie is niet de eerste keuze van beleid gezien het kan gaan om banaal littekenweefsel. Het is beter om eerst na te gaan wat dit bolletje precies is, en dan pas een geschikte behandeling toe te passen.

Antwoord van		Prof. Dr. Rudy Van den Broecke, gynaecoloog-senoloog, U.Z., Gent.
Antwoord datum		13/03/2003
Antwoord		Men kan toch moeilijk overgaan tot amputatie zonder zekerheidsdiagnose van een teruggekeerde tumor. Ik zou ook eerst laten puncteren of biopsiëren.

Stel zelf een vraag

1937. Eerst punctie en dan pas amputatie?