| | |
Stel zelf een vraag | |||
| Datum | 9/10/2002 | |
| Leeftijd | 64 jaar | |
| Vraag | Bij mijn moeder is in augustus een T1 tumortje verwijderd. Omdat dit kwaadaardig was kwam ze in aanmerking voor de schildwachtprocedure. Omdat ze deze niet konden vinden is er een volledig okseltoilet gedaan. Dit was op 16 september. Ze mocht met de drain naar huis en deze zou na 7 dagen verwijdert worden. Echter na drie dagen is deze er uit gevallen. Er kon geen nieuwe geplaatst worden ook al was er nog redelijke productie. De zondag begon haar rechterborst (de geopereerde) rood te worden, warm, niet al te pijnlijk, geen koorts. Op dinsdag moest ze op controle de klieren waren schoon. En omdat de borst nog erg rood zag heeft men een punktie gedaan. Dit is gekweekt: geen Path.M.O wel 200 ml wondvocht. Ze kreeg antibiotica 3 x 1000mg augmentin gedurende 7 dagen. Dit heeft geen verbetering gegeven. Nog steeds geen koorts maar nog wel een rode borst, geen pijn. En dit ruim 4 weken na het okseltoilet. Dus de vraag is: Wat zou dit kunnen zijn, toch een ontsteking of kan dit mogelijk zijn veroorzaakt door de isotopen die men inspuit om de schildwachtklier te vinden? |
| Antwoord van | Prof. Dr. Luc Vakaet, kliniekhoofd Radiotherapie, UZ en RU, Gent. | |
| Antwoord datum | 13/10/2002 | |
| Antwoord | Alle 'klassieke' elementen om een ontsteking te diagnosticeren zijn voorhanden: tumor (zwelling), dolor (pijn, weliswaar licht), calor (warmte) en rubor (roodheid van de huid). Een opstapeling van wondvocht kan een ontstekingsreactie tot gevolg hebben. Een infectie dient zeker uitgesloten te worden en ligt mijns inziens het meest voor de hand. Het aantonen van een infectie nà het toedienen van hooggedoseerde antibiotica zal vermoedelijk erg moeilijk zijn. Een correct uitgevoerde (dus in steriele omstandigheden) sentinelprocedure geeft geen aanleiding tot een ontsteking van de borst. Wanneer de borst even rood en warm blijft, veertien dagen na de antibioticabehandeling, dan zouden wij toch in deze omstandigheden verder diagnostiek naar deze roodheid doen en met name een huidbiopsie vragen aan de dermatologen om een onderhuidse woekering van tumorcellen (mastitis carcinomatosa) met zekerheid uit te sluiten. |
| Antwoord van | Dr. Roger Crombez, radiotherapeut-oncoloog en coördinator Borstkliniek, A.Z. Sint Lucas, Brugge. | |
| Antwoord datum | 13/10/2002 | |
| Antwoord | Meerdere oorzaken zijn hier te bedenken zoals infectie, vetnecrose, ontsteking door lymfestase in de huid, lymfangitis carcinomatosa van de huid. .. Laat dit toch best eens onderzoeken. |
|  |
Deze informatie heeft niet als doel medisch advies te verlenen.
Alle medische beslissingen moeten worden genomen in overleg met uw arts.