1799. Is chemo niet nodig voor mij?

Datum 14/09/2002
Leeftijd 37 jaar
Vraag Ik had een kwaardaardige tumor van twee cm, matig gedifferentieerd. De tumor is ondertussen goed verwijderd. In de schildwachtklier is een uitzaaing van 2mm gevonden en dus worden de okselklieren verwijderd.
Mijn arts zegt dat chemokuur niet noodzakelijk is en onderzoek naar verdere uitzaaingen ook niet. Ik voel me hier niet gerust bij, wat vinden jullie ervan?

Antwoord van Dr. Koen Van Eygen, medisch oncoloog, A.Z. Groeninge, Kortrijk.
Antwoord datum 17/09/2002
Antwoord De aantasting van de lymfeklier wordt tot 2 mm N1a genoemd, en in principe is de prognose hiervan gelijkaardig met N0 tumoren (dat wil zeggen tumoren zonder aangetaste lymfeklieren). Er ontbreekt in uw vraag 1 belangrijkgegeven: het al dan niet aanwezig zijn van hormoonreceptoren op de tumor.
Bij negatieve hormoonreceptoren zou door alle mij bekende richtlijnen wel chemotherapie worden aangeraden.
Als het een tumor met matige tot sterk positieve hormoonreceptoren betreft, zou een aanvullende behandeling met tamoxifen volgens bepaalde richtlijnen volstaan.

De vermindering van het risico met chemotherapie zou erg beperkt zijn, maar niet onbestaand (grootteorde 1 tot 3 % ?, dat wil zeggen dat je honderd vrouwen in deze situatie met chemotherapie moet behandelen om 1 tot 3 meer vrouwen te genezen), zodat andere richtlijnen ze dan weer aanraden. Een extra argument zou voor sommigen uw jonge leeftijd zijn, waar de winst mogelijk wat groter is, maar dat is onduidelijk.

Concreet zouden wij u in ons centrum in deze situatie vooral omwille van uw leeftijd WEL chemotherapie (concreet type AC, 4 cycli om de drie weken) aanraden. Maar deze situatie is een grijze zone, waar de winst beperkt is, en de meest uiteenlopende richtlijnen bestaan, zodat het voorstel van uw arts zeker te verantwoorden is.

Antwoord van Dr. Roger Crombez, radiotherapeut-oncoloog en coördinator Borstkliniek, A.Z. Sint Lucas, Brugge.
Antwoord datum 17/09/2002
Antwoord Bij ons en bij vele anderen is dit een sterke indicatie voor chemotherapie en ook voor verder onderzoek.

Deze informatie heeft niet als doel medisch advies te verlenen.
Alle medische beslissingen moeten worden genomen in overleg met uw arts.

Datum		14/09/2002
Leeftijd		37 jaar
Vraag		Ik had een kwaardaardige tumor van twee cm, matig gedifferentieerd. De tumor is ondertussen goed verwijderd. In de schildwachtklier is een uitzaaing van 2mm gevonden en dus worden de okselklieren verwijderd. Mijn arts zegt dat chemokuur niet noodzakelijk is en onderzoek naar verdere uitzaaingen ook niet. Ik voel me hier niet gerust bij, wat vinden jullie ervan?

Antwoord van		Dr. Koen Van Eygen, medisch oncoloog, A.Z. Groeninge, Kortrijk.
Antwoord datum		17/09/2002
Antwoord		De aantasting van de lymfeklier wordt tot 2 mm N1a genoemd, en in principe is de prognose hiervan gelijkaardig met N0 tumoren (dat wil zeggen tumoren zonder aangetaste lymfeklieren). Er ontbreekt in uw vraag 1 belangrijkgegeven: het al dan niet aanwezig zijn van hormoonreceptoren op de tumor. Bij negatieve hormoonreceptoren zou door alle mij bekende richtlijnen wel chemotherapie worden aangeraden. Als het een tumor met matige tot sterk positieve hormoonreceptoren betreft, zou een aanvullende behandeling met tamoxifen volgens bepaalde richtlijnen volstaan. De vermindering van het risico met chemotherapie zou erg beperkt zijn, maar niet onbestaand (grootteorde 1 tot 3 % ?, dat wil zeggen dat je honderd vrouwen in deze situatie met chemotherapie moet behandelen om 1 tot 3 meer vrouwen te genezen), zodat andere richtlijnen ze dan weer aanraden. Een extra argument zou voor sommigen uw jonge leeftijd zijn, waar de winst mogelijk wat groter is, maar dat is onduidelijk. Concreet zouden wij u in ons centrum in deze situatie vooral omwille van uw leeftijd WEL chemotherapie (concreet type AC, 4 cycli om de drie weken) aanraden. Maar deze situatie is een grijze zone, waar de winst beperkt is, en de meest uiteenlopende richtlijnen bestaan, zodat het voorstel van uw arts zeker te verantwoorden is.

Antwoord van		Dr. Roger Crombez, radiotherapeut-oncoloog en coördinator Borstkliniek, A.Z. Sint Lucas, Brugge.
Antwoord datum		17/09/2002
Antwoord		Bij ons en bij vele anderen is dit een sterke indicatie voor chemotherapie en ook voor verder onderzoek.

Stel zelf een vraag

1799. Is chemo niet nodig voor mij?