1628. Is Zoladexinjectie voor drie maanden slechter dan voor 1 maand?

Datum 13/05/2002
Leeftijd 37 jaar
Vraag Ik ben sinds één maand gestart met Zoladex. Daarnaast slik ik Arimidex. Ik heb een injectie gehad voor 1 maand. Daar ik dit best wel belastend vind, is mijn vraag of de injectie voor 3 maanden gegeven zou kunnen worden. In alle bijsluiters van de Zoladex staat namelijk vermeld dat deze niet geschikt is voor vrouwen, maar ik weet dat er vrouwen zijn die hem toch krijgen. Zijn de injecties van 3 maanden 'slechter' dan de injectie voor een maand.

Antwoord van Dr. Alain Bols, medisch oncoloog, A.Z. Sint Jan, Brugge.
Antwoord datum 16/05/2002
Antwoord Vermoedelijk maakt dit weinig verschil uit maar het probleem is dat er, althans in Europa (en ik vermoed ook in de States), geen registratie bestaat voor de driemaandelijkse zoladex injecties voor borstkanker.
De reden hiervoor is dat er momenteel blijkbaar toch nog onvoldoende studiegegevens bestaan omtrent het gebruik van de driemaandelijkse injectie bij borstkanker.
Zolang die registratie niet bestaat gebruiken wij in ons centrum dan ook de maandelijkse vorm.

Antwoord van Dr. Filip Van Aelst, medisch oncoloog, H. Hart Ziekenhuis Roeselare.
Antwoord datum 16/05/2002
Antwoord Het effect van de maandelijkse of 3-maandelijkse injecties zal gelijk zijjn, de terugbetalingscriteria verschillen evenwel. Meestal worden in deze indicatie dan ook de maandelijkse injecties gebruikt. het hangt van de 'goodwill' van de adviserend geneesheer af of hij de toelating tot terugbetaling geeft (waartoe hij wettelijk zeker niet toe verplicht is!)

Antwoord van Dr. Roger Crombez, radiotherapeut-oncoloog en coördinator Borstkliniek, A.Z. Sint Lucas, Brugge.
Antwoord datum 23/05/2002
Antwoord Er bestaat inderdaad een driemaandelijkse Zoladex-LA vorm. Deze is ook in België voorbehouden voor prostaatkankerpatiënten. Sommige ziekenfondsadviseurs maken hier geen probleem van en betalen het ook terug voor borstkankerpatiënten.

Antwoord van Chris, patiënte
Antwoord datum 06/06/2002
Antwoord Ik krijg sinds juni 2001 om de 3 maanden een zoladex-spuit. Het ziekenfonds heeft totaal geen problemen gemaakt met het terugbetalen ervan. Mijn oncoloog verzekert me dat het effect van een 3-maandelijkse spuit hetzelfde is, alleen is het minder belastend dan elke maand die spuit te moeten halen.

Antwoord van Petra, patiënte
Antwoord datum 12/06/2002
Antwoord Ook ik gebruik Zoladex en heb dezelfde vraag gesteld aan een bevriende apotheker (in Nederland).
Van hem kreeg ik het volgende antwoord: Ik citeer:
Bij vrouwen is voor het implantatiestaafje van 10,8 mg onvoldoende bewijs voor een betrouwbare onderdrukking van het serum estradiol. Dit komt mogelijk doordat het een preparaat is met langzame afgifte en de kans groter wordt naar het einde van de drie maanden toe dat de afgifte onder het niveau komt om voldoende onderdrukking te geven.
Daarom wordt er bij vrouwen waar het estradiol kennelijk gevoeliger is voor deze afgifte gekozen voor de kortere werkzame vorm die ook betrouwbaarder is.

Antwoord van Dr. Alain Bols, medisch oncoloog, A.Z. Sint Jan, Brugge.
Antwoord datum 12/06/2002
Antwoord Ik begrijp nu wel niet waarom die redenering dan niet evengoed toepasbaar zou zijn op mannen met prostaatcarcinomen, maar dat kan aan mij liggen. In alle geval spreken wij op een ander niveau. Een apotheker gebruikt natuurlijk farmacologische, farmacokinetische e.a. argumenten. Op zijn domein is dit ook juist.

Ik als clinicus moet werken met klinische gegevens; in de oncologie komt dit meestal neer op (liefst) fase III gegevens. Mij zijn er geen significante klinische studies bekend die de efficiëntie van Zoladex Long Acting bewijzen bij borstcarcinomen en dus hou ik het voorlopig bij de maandelijkse vorm.
Maar als je mijn opinie vraagt denk ik wel dat beide vormen even efficiënt zullen zijn ... quod erat demonstrandum ...

Antwoord van Dr. Roger Crombez, radiotherapeut-oncoloog en coördinator Borstkliniek, A.Z. Sint Lucas, Brugge.
Antwoord datum 12/06/2002
Antwoord Men weet ook dat het weken tot maanden duurt eer oestradiol -of testosteronspiegels normaliseren na een Zoladextherapie.

Deze informatie heeft niet als doel medisch advies te verlenen.
Alle medische beslissingen moeten worden genomen in overleg met uw arts.

Datum		13/05/2002
Leeftijd		37 jaar
Vraag		Ik ben sinds één maand gestart met Zoladex. Daarnaast slik ik Arimidex. Ik heb een injectie gehad voor 1 maand. Daar ik dit best wel belastend vind, is mijn vraag of de injectie voor 3 maanden gegeven zou kunnen worden. In alle bijsluiters van de Zoladex staat namelijk vermeld dat deze niet geschikt is voor vrouwen, maar ik weet dat er vrouwen zijn die hem toch krijgen. Zijn de injecties van 3 maanden 'slechter' dan de injectie voor een maand.

Antwoord van		Dr. Alain Bols, medisch oncoloog, A.Z. Sint Jan, Brugge.
Antwoord datum		16/05/2002
Antwoord		Vermoedelijk maakt dit weinig verschil uit maar het probleem is dat er, althans in Europa (en ik vermoed ook in de States), geen registratie bestaat voor de driemaandelijkse zoladex injecties voor borstkanker. De reden hiervoor is dat er momenteel blijkbaar toch nog onvoldoende studiegegevens bestaan omtrent het gebruik van de driemaandelijkse injectie bij borstkanker. Zolang die registratie niet bestaat gebruiken wij in ons centrum dan ook de maandelijkse vorm.

Antwoord van		Dr. Filip Van Aelst, medisch oncoloog, H. Hart Ziekenhuis Roeselare.
Antwoord datum		16/05/2002
Antwoord		Het effect van de maandelijkse of 3-maandelijkse injecties zal gelijk zijjn, de terugbetalingscriteria verschillen evenwel. Meestal worden in deze indicatie dan ook de maandelijkse injecties gebruikt. het hangt van de 'goodwill' van de adviserend geneesheer af of hij de toelating tot terugbetaling geeft (waartoe hij wettelijk zeker niet toe verplicht is!)

Antwoord van		Dr. Roger Crombez, radiotherapeut-oncoloog en coördinator Borstkliniek, A.Z. Sint Lucas, Brugge.
Antwoord datum		23/05/2002
Antwoord		Er bestaat inderdaad een driemaandelijkse Zoladex-LA vorm. Deze is ook in België voorbehouden voor prostaatkankerpatiënten. Sommige ziekenfondsadviseurs maken hier geen probleem van en betalen het ook terug voor borstkankerpatiënten.

Antwoord van		Chris, patiënte
Antwoord datum		06/06/2002
Antwoord		Ik krijg sinds juni 2001 om de 3 maanden een zoladex-spuit. Het ziekenfonds heeft totaal geen problemen gemaakt met het terugbetalen ervan. Mijn oncoloog verzekert me dat het effect van een 3-maandelijkse spuit hetzelfde is, alleen is het minder belastend dan elke maand die spuit te moeten halen.

Antwoord van		Petra, patiënte
Antwoord datum		12/06/2002
Antwoord		Ook ik gebruik Zoladex en heb dezelfde vraag gesteld aan een bevriende apotheker (in Nederland). Van hem kreeg ik het volgende antwoord: Ik citeer: Bij vrouwen is voor het implantatiestaafje van 10,8 mg onvoldoende bewijs voor een betrouwbare onderdrukking van het serum estradiol. Dit komt mogelijk doordat het een preparaat is met langzame afgifte en de kans groter wordt naar het einde van de drie maanden toe dat de afgifte onder het niveau komt om voldoende onderdrukking te geven. Daarom wordt er bij vrouwen waar het estradiol kennelijk gevoeliger is voor deze afgifte gekozen voor de kortere werkzame vorm die ook betrouwbaarder is.

Stel zelf een vraag

1628. Is Zoladexinjectie voor drie maanden slechter dan voor 1 maand?