1363. Kan je borstvoeding geven tijdens/na kanker?

Datum 19/12/2001
Leeftijd 20 jaar
Vraag Ik ben studente vroedvrouw en zou graag willen weten als je borstvoeding kan geven tijdens/na kanker?

Antwoord van Prof. Dr. Rudy Van den Broecke, gynaecoloog-senoloog, U.Z., Gent.
Antwoord datum 22/12/2001
Antwoord Tijdens chemotherapie zou dit niet aan te raden zijn.

Eens de behandeling is afgesloten, kan dit volgens mij gerust voor zover dat de operatie geen verstoring van de anatomie van de melkgangen heeft teweeggebracht.

Antwoord van Dr. Roger Crombez, radiotherapeut-oncoloog en coördinator Borstkliniek, A.Z. Sint Lucas, Brugge.
Antwoord datum 22/12/2001
Antwoord Het geven van borstvoeding na borstkanker kan zeker. Er kunnen uiteraard toch wat problemen zijn:

Behandelde borst: onvoldoende melkproductie door beschadigd of verminderd borstkliervolume.
Tijdens chemotherapie: weinig gegevens.
Tijdens tamoxifentherapie: toch af te raden.

Antwoord van Prof. Dr. Luc Vakaet, kliniekhoofd Radiotherapie, UZ en RU, Gent.
Antwoord datum 22/12/2001
Antwoord Het antwoord is niet zo gemakkelijk te geven. In een engelstalig boek (Breast Cancer van Roses, Uitgeverij Churchill Livingstone) staat een hoofdstuk over borstkanker en zwangerschap.
Enkele punten daaruit in verband met borstvoeding en borstkankerbehandeling.

Borstkanker ontstaan tijdens de zwangerschap is zeldzaam maar tegelijk méér risicovol. Het risico wordt gevormd door de moeilijkheid om borstkanker te herkennen midden in een borst die sterke veranderingen ondergaat op het einde van een zwangerschap, in voorbereiding tot de borstvoeding. Dit leidt dikwijls tot een uitstel van de diagnose en dus een meer gevorderd stadium van borstkanker. Elke voelbare massa in een borst tijdens de zwangerschap moet daarom zorgvuldig nagekeken worden en echografie is daarbij nuttiger gebleken dan een mammografie.
Wanneer een vrouw borstvoeding wil geven tijdens de diagnose dan is dit mogelijk, eventueel via de andere borst, zolang de vrouw geen medicatie toegediend krijgt die dag (zoals bijvoorbeeld een lokaal of algemeen anestheticum voor een biopsie).
Chemotherapie of hormoonbehandeling en borstvoeding gaan vanzelfsprekend niet samen.
Vroegere heelkunde of bestraling ter hoogte van de borst kunnen een invloed hebben op de melkproductie. Vooral centraal gelegen borsttumoren die werden behandeld via een insnede rondom de tepel kunnen aanleiding geven, in de maanden die volgen op de ingreep, tot problemen met borstvoeding.
In een studie werd vastgesteld dat 1 op 3 vrouwen die zwanger werden na behandeling voor borstkanker, borstvoeding konden geven met de borst die behandeld was door heelkunde en bestraling. Dat neemt echter niet weg dat veel andere studies er op wijzen dat de kans op een succesvolle borstvoeding vermindert wanneer de vrouw behandeld werd voor borstkanker. De niet-behandelde borst wordt daarbij niet beïnvloed maar de kans op een succesvolle borstvoeding met slechts één perfect functionerende borst is natuurlijk kleiner. Het enige wat hieruit te leren valt: wanneer de vrouw borstvoeding wil geven na een succesvolle behandeling voor borstkanker dan is er geen enkel probleem. De kans op succes is wel wat lager dan bij een andere vrouw.
Er is geen enkele wetenschappelijke evidentie te vinden dat het geven van borstvoeding af te raden is bij vrouwen die borstkanker hadden, noch voor henzelf, noch voor hun baby.

Deze informatie heeft niet als doel medisch advies te verlenen.
Alle medische beslissingen moeten worden genomen in overleg met uw arts.

Datum		19/12/2001
Leeftijd		20 jaar
Vraag		Ik ben studente vroedvrouw en zou graag willen weten als je borstvoeding kan geven tijdens/na kanker?

Antwoord van		Prof. Dr. Rudy Van den Broecke, gynaecoloog-senoloog, U.Z., Gent.
Antwoord datum		22/12/2001
Antwoord		Tijdens chemotherapie zou dit niet aan te raden zijn. Eens de behandeling is afgesloten, kan dit volgens mij gerust voor zover dat de operatie geen verstoring van de anatomie van de melkgangen heeft teweeggebracht.

Antwoord van		Dr. Roger Crombez, radiotherapeut-oncoloog en coördinator Borstkliniek, A.Z. Sint Lucas, Brugge.
Antwoord datum		22/12/2001
Antwoord		Het geven van borstvoeding na borstkanker kan zeker. Er kunnen uiteraard toch wat problemen zijn: Behandelde borst: onvoldoende melkproductie door beschadigd of verminderd borstkliervolume. Tijdens chemotherapie: weinig gegevens. Tijdens tamoxifentherapie: toch af te raden.

Antwoord van		Prof. Dr. Luc Vakaet, kliniekhoofd Radiotherapie, UZ en RU, Gent.
Antwoord datum		22/12/2001
Antwoord		Het antwoord is niet zo gemakkelijk te geven. In een engelstalig boek (Breast Cancer van Roses, Uitgeverij Churchill Livingstone) staat een hoofdstuk over borstkanker en zwangerschap. Enkele punten daaruit in verband met borstvoeding en borstkankerbehandeling. Borstkanker ontstaan tijdens de zwangerschap is zeldzaam maar tegelijk méér risicovol. Het risico wordt gevormd door de moeilijkheid om borstkanker te herkennen midden in een borst die sterke veranderingen ondergaat op het einde van een zwangerschap, in voorbereiding tot de borstvoeding. Dit leidt dikwijls tot een uitstel van de diagnose en dus een meer gevorderd stadium van borstkanker. Elke voelbare massa in een borst tijdens de zwangerschap moet daarom zorgvuldig nagekeken worden en echografie is daarbij nuttiger gebleken dan een mammografie. Wanneer een vrouw borstvoeding wil geven tijdens de diagnose dan is dit mogelijk, eventueel via de andere borst, zolang de vrouw geen medicatie toegediend krijgt die dag (zoals bijvoorbeeld een lokaal of algemeen anestheticum voor een biopsie). Chemotherapie of hormoonbehandeling en borstvoeding gaan vanzelfsprekend niet samen. Vroegere heelkunde of bestraling ter hoogte van de borst kunnen een invloed hebben op de melkproductie. Vooral centraal gelegen borsttumoren die werden behandeld via een insnede rondom de tepel kunnen aanleiding geven, in de maanden die volgen op de ingreep, tot problemen met borstvoeding. In een studie werd vastgesteld dat 1 op 3 vrouwen die zwanger werden na behandeling voor borstkanker, borstvoeding konden geven met de borst die behandeld was door heelkunde en bestraling. Dat neemt echter niet weg dat veel andere studies er op wijzen dat de kans op een succesvolle borstvoeding vermindert wanneer de vrouw behandeld werd voor borstkanker. De niet-behandelde borst wordt daarbij niet beïnvloed maar de kans op een succesvolle borstvoeding met slechts één perfect functionerende borst is natuurlijk kleiner. Het enige wat hieruit te leren valt: wanneer de vrouw borstvoeding wil geven na een succesvolle behandeling voor borstkanker dan is er geen enkel probleem. De kans op succes is wel wat lager dan bij een andere vrouw. Er is geen enkele wetenschappelijke evidentie te vinden dat het geven van borstvoeding af te raden is bij vrouwen die borstkanker hadden, noch voor henzelf, noch voor hun baby.

Stel zelf een vraag

1363. Kan je borstvoeding geven tijdens/na kanker?