1010. Verhoogt combinatie pil+roken het risico?

Datum 25/05/2001
Leeftijd onbekend
Vraag Er staat mij vaag bij dat de combinatie anticonceptiepil + roken een verhoogd risico geeft op o.a. borstkanker. Het gaat dus om de combinatie.
Klopt dat?

Antwoord van Dr. Roger Crombez, radiotherapeut-oncoloog en coördinator Borstkliniek, A.Z. Sint Lucas, Brugge.
Antwoord datum 16/06/2001
Antwoord Pilgebruik verhoogt inderdaad licht het risico op borstkanker.
Wat de invloed is van gecombineerd pilgebruik en roken is niet goed gekend, maar we kunnen er alvast zeker van zijn dat roken niet gezond is.

Antwoord van Prof. Dr. Luc Vakaet, kliniekhoofd Radiotherapie, UZ en RU, Gent.
Antwoord datum 16/06/2001
Antwoord Iemand met de diagnose borstkanker probeert dat probleem een plaats te geven in zijn leven. Eén van de methodes om er mee overweg te kunnen is de schuldvraag: wie of wat is de schuldige. Door de schuld op iets (of iemand) te kunnen leggen, bekomt men een soort tegenstander op wie de fout kan verhaald worden.
In het kader daarvan denkt patiënte of haar omgeving automatisch aan 'de pil' die zij gedurende een al of niet lange tijd genomen heeft. Waarschijnlijk 80% van de vrouwen tot 50 jaar hebben ooit gedurende een al of niet lange periode de pil genomen. De lichte stijging van het risico op borstkanker die men de laatste jaren beschreven heeft na pilgebruik is slechts het topje van de ijsberg die de volledige informatie inhoudt.
Het blijkt namelijk dat niet alle anti-conceptie pillen evenveel borstkanker induceren. Het zijn vooral de eerste (lees oudste) pillen (pillen met hooggedoseerde hoeveelheden oestrogenen maar vooral zonder geassocieerde dosissen progestagenen) die een inductie van borstkanker kunnen uitlokken. Deze zijn al lang niet meer te krijgen maar waren spreekwoordelijke megadosissen. Nu spreekt men over de mini-pillen met progestativa (die eerder zouden beschermend inwerken voor wat borstkankerrisico betreft).

Ook al zou er nu nog een lichte stijging zijn (het bewijzen van een afwezigheid van risico is bovendien ongelooflijk moeilijk) dan moet men toch stellen dat bij 98% (!) van de vrouwen hun pilgebruik niet verantwoordelijk kan gesteld worden voor hun ontwikkeling van borstkanker.
Welke boodschap moet men dan doorsturen: stop het pilgebruik want er is een relatie met borstkanker of eerder zeggen in 98% van de gevallen van borstkanker heeft het niets te maken met uw vroegere pilgebruik. Dat pilgebruik kan bovendien individueel in duurtijd en dosis enorm verschillen.
Om samen te vatten: ik wil ten koste van alles een stigmatisatie van de vrouw die de pil innam en borstkanker kreeg vermijden omdat, in het overgrote deel (98%!), de pil niets te maken heeft met hun borstkanker.

Antwoord van Dr. Hilde, huisarts.
Antwoord datum 22/06/2001
Antwoord De combinatie van roken en de pil geeft vooral een hoger risico op hart- en vaatziekten.
Dit is een reden te meer om te stoppen met roken als je de pil gebruikt. Doch ook als je de pil niet gebruikt zijn er honderden redenen om te stoppen met roken.

Deze informatie heeft niet als doel medisch advies te verlenen.
Alle medische beslissingen moeten worden genomen in overleg met uw arts.

Datum		25/05/2001
Leeftijd		onbekend
Vraag		Er staat mij vaag bij dat de combinatie anticonceptiepil + roken een verhoogd risico geeft op o.a. borstkanker. Het gaat dus om de combinatie. Klopt dat?

Antwoord van		Dr. Roger Crombez, radiotherapeut-oncoloog en coördinator Borstkliniek, A.Z. Sint Lucas, Brugge.
Antwoord datum		16/06/2001
Antwoord		Pilgebruik verhoogt inderdaad licht het risico op borstkanker. Wat de invloed is van gecombineerd pilgebruik en roken is niet goed gekend, maar we kunnen er alvast zeker van zijn dat roken niet gezond is.

Antwoord van		Prof. Dr. Luc Vakaet, kliniekhoofd Radiotherapie, UZ en RU, Gent.
Antwoord datum		16/06/2001
Antwoord		Iemand met de diagnose borstkanker probeert dat probleem een plaats te geven in zijn leven. Eén van de methodes om er mee overweg te kunnen is de schuldvraag: wie of wat is de schuldige. Door de schuld op iets (of iemand) te kunnen leggen, bekomt men een soort tegenstander op wie de fout kan verhaald worden. In het kader daarvan denkt patiënte of haar omgeving automatisch aan 'de pil' die zij gedurende een al of niet lange tijd genomen heeft. Waarschijnlijk 80% van de vrouwen tot 50 jaar hebben ooit gedurende een al of niet lange periode de pil genomen. De lichte stijging van het risico op borstkanker die men de laatste jaren beschreven heeft na pilgebruik is slechts het topje van de ijsberg die de volledige informatie inhoudt. Het blijkt namelijk dat niet alle anti-conceptie pillen evenveel borstkanker induceren. Het zijn vooral de eerste (lees oudste) pillen (pillen met hooggedoseerde hoeveelheden oestrogenen maar vooral zonder geassocieerde dosissen progestagenen) die een inductie van borstkanker kunnen uitlokken. Deze zijn al lang niet meer te krijgen maar waren spreekwoordelijke megadosissen. Nu spreekt men over de mini-pillen met progestativa (die eerder zouden beschermend inwerken voor wat borstkankerrisico betreft). Ook al zou er nu nog een lichte stijging zijn (het bewijzen van een afwezigheid van risico is bovendien ongelooflijk moeilijk) dan moet men toch stellen dat bij 98% (!) van de vrouwen hun pilgebruik niet verantwoordelijk kan gesteld worden voor hun ontwikkeling van borstkanker. Welke boodschap moet men dan doorsturen: stop het pilgebruik want er is een relatie met borstkanker of eerder zeggen in 98% van de gevallen van borstkanker heeft het niets te maken met uw vroegere pilgebruik. Dat pilgebruik kan bovendien individueel in duurtijd en dosis enorm verschillen. Om samen te vatten: ik wil ten koste van alles een stigmatisatie van de vrouw die de pil innam en borstkanker kreeg vermijden omdat, in het overgrote deel (98%!), de pil niets te maken heeft met hun borstkanker.

Antwoord van		Dr. Hilde, huisarts.
Antwoord datum		22/06/2001
Antwoord		De combinatie van roken en de pil geeft vooral een hoger risico op hart- en vaatziekten. Dit is een reden te meer om te stoppen met roken als je de pil gebruikt. Doch ook als je de pil niet gebruikt zijn er honderden redenen om te stoppen met roken.

Stel zelf een vraag

1010. Verhoogt combinatie pil+roken het risico?