839. Kan ik Tamoxifen combineren met St. Janskruid?

Datum 30/03/2001
Leeftijd 50 jaar
Vraag Ik gebruik Tamoxifen 20 mg en zou graag willen weten of ik zonder bezwaar Kira (St.Janskruid) kan gebruiken tegen neerslachtigheid en vermoeidheid.
Ik wil graag zeker weten dat het de werking niet beīnvloedt.

Antwoord van Dr. Roger Crombez, radiotherapeut-oncoloog en coördinator Borstkliniek, A.Z. Sint Lucas, Brugge.
Antwoord datum 14/04/2001
Antwoord Mij zijn geen belangrijke interacties bekend tussen St.Janskruid (Hypericum Perforatum ) en Tamoxifen.

Er bestaan wel belangrijke interacties tussen Hypericum en:

protease inhibitoren en nonnucleoside reverse transcriptaseremmers gebruikt bij aidsbehandeling;
cyclosporine.
Interactie met volgende stoffen bestaat maar het klinisch belang ervan is onvoldoende aangetoond:

digoxine;
ditiazem;
nifedipine;
digitoxine;
B-blokkers;
tricyclische antidepressiva;
anti-epileptica,
cyclophosphamide;
taxol;
etoposide;
tamoxifen;
rapamycine
tacrolimus;
oestradiol.

Antwoord van Dr. Johan Bolhuis, arts voor orthomoleculaire geneeskunde en natuurgeneeskunde, Dieren (NL).
Antwoord datum 10/09/2002
Antwoord Belangrijk is te melden dat een recent onderzoek in Rotterdam (Matthijssen et al) laat zien dat St. Janskruid de spiegels van het chemotherapie middel Irinotecan duidelijk verlaagt en dus mogelijk de chemo minder effectief maakt. Probleem is dat dit slechts een niet dubbelblinde studie was bij 5 personen, maar op basis van dit onderzoek zou ik toch voorzichtig zijn met St. Janskruid.

De verklaring zou zijn dat St. Janskruid bepaalde enzymen in de lever die helpen met de afbraak van chemische stoffen zou activeren (en dus wordt de chemotherapie eerder afgebroken, hetgeen natuurlijk niet de bedoeling kan zijn). Jammer is dat er niet vermeld werd of deze 5 personen het nu slechter deden dan een vergelijkbaar groepje aangezien St. Janskruid ook een middel is dat het afsterven van cellen bevordert (kan daarmee juist de groei van kankercellen remmen). Voorlopig dus nog veel onduidelijkheid, maar voorzichtigheid met St. Janskruid is dus geboden en misschien ook liever niet in combinatie met Tamoxifen.

Als natuurlijk anti-depressief middel in plaats van St. Janskruid zou dan bijvoorbeeld voor SAM-E of L-tryptofaan gekozen kunnen worden.

Deze informatie heeft niet als doel medisch advies te verlenen.
Alle medische beslissingen moeten worden genomen in overleg met uw arts.

Datum		30/03/2001
Leeftijd		50 jaar
Vraag		Ik gebruik Tamoxifen 20 mg en zou graag willen weten of ik zonder bezwaar Kira (St.Janskruid) kan gebruiken tegen neerslachtigheid en vermoeidheid. Ik wil graag zeker weten dat het de werking niet beīnvloedt.

Antwoord van		Dr. Johan Bolhuis, arts voor orthomoleculaire geneeskunde en natuurgeneeskunde, Dieren (NL).
Antwoord datum		10/09/2002
Antwoord		Belangrijk is te melden dat een recent onderzoek in Rotterdam (Matthijssen et al) laat zien dat St. Janskruid de spiegels van het chemotherapie middel Irinotecan duidelijk verlaagt en dus mogelijk de chemo minder effectief maakt. Probleem is dat dit slechts een niet dubbelblinde studie was bij 5 personen, maar op basis van dit onderzoek zou ik toch voorzichtig zijn met St. Janskruid. De verklaring zou zijn dat St. Janskruid bepaalde enzymen in de lever die helpen met de afbraak van chemische stoffen zou activeren (en dus wordt de chemotherapie eerder afgebroken, hetgeen natuurlijk niet de bedoeling kan zijn). Jammer is dat er niet vermeld werd of deze 5 personen het nu slechter deden dan een vergelijkbaar groepje aangezien St. Janskruid ook een middel is dat het afsterven van cellen bevordert (kan daarmee juist de groei van kankercellen remmen). Voorlopig dus nog veel onduidelijkheid, maar voorzichtigheid met St. Janskruid is dus geboden en misschien ook liever niet in combinatie met Tamoxifen. Als natuurlijk anti-depressief middel in plaats van St. Janskruid zou dan bijvoorbeeld voor SAM-E of L-tryptofaan gekozen kunnen worden.

Stel zelf een vraag

839. Kan ik Tamoxifen combineren met St. Janskruid?