634. Bestraling en chemo gelijktijdig of na elkaar?

Datum 15/12/2000
Leeftijd 40 jaar
Vraag Na amputatie van linkerborst krijg ik chemo (CMF) en ik moet ook bestraald worden. Ik zou graag de voordelen tegenover de nadelen afwegen vooraleer met de bestraling te starten. Als de bestraling gelijktijdig zou worden gegeven in plaats van achteraf:

Is dit dan effectiever voor de behandeling van de kanker? Zijn daar studies over?
Er werd mij gezegd dat acute nevenwerkingen van de huid wat heviger zouden kunnen zijn. Maar hoe is het effect voor de laattijdige nevenwerkingen en zijn daar reeds studies of onderzoeken van?
Of is het enkel om de behandelingstijd in te korten dat dit gedaan wordt?

Antwoord van Dr. Roger Crombez, radiotherapeut-oncoloog en coördinator Borstkliniek, A.Z. Sint Lucas, Brugge.
Antwoord datum 26/12/2000
Antwoord Bestraling van de borst na mastectomie heeft duidelijk omschreven indicaties. Als die aanwezig zijn, moet er m.i. over al dan niet bestraling niet meer gediscussieerd worden.
De uiteindelijke keuze ligt wel bij de patiënt.
Om de bijkomende vragen te beantwoorden:

Er zijn geen overtuigende argumenten dat een simultane combinatie effectiever zou zijn dan een sequentiele.
Met een anthracyclinecombinatie zullen de late effecten wat meer uitgesproken zijn, met CMF in principe niet.
Inderdaad vooral daarom.

Antwoord van Prof. Dr. Luc Vakaet, kliniekhoofd Radiotherapie, UZ en RU, Gent.
Antwoord datum 26/12/2000
Antwoord Er zijn geen gerandomiseerde studies in het domein van de behandeling van borstkanker. Er zijn echter meer en meer studies bij andere tumoren die argumenten geven om zo veel mogelijk (rekening houdend met de bijkomende toxiciteit) chemo- en radiotherapie op het zelfde ogenblik toe te dienen. Het is mijns inziens nog te vroeg om deze studies als argument te gebruiken om ook bij borstkanker simultaan beter te noemen dan sequentieel.

Deze informatie heeft niet als doel medisch advies te verlenen.
Alle medische beslissingen moeten worden genomen in overleg met uw arts.

Datum		15/12/2000
Leeftijd		40 jaar
Vraag		Na amputatie van linkerborst krijg ik chemo (CMF) en ik moet ook bestraald worden. Ik zou graag de voordelen tegenover de nadelen afwegen vooraleer met de bestraling te starten. Als de bestraling gelijktijdig zou worden gegeven in plaats van achteraf: Is dit dan effectiever voor de behandeling van de kanker? Zijn daar studies over? Er werd mij gezegd dat acute nevenwerkingen van de huid wat heviger zouden kunnen zijn. Maar hoe is het effect voor de laattijdige nevenwerkingen en zijn daar reeds studies of onderzoeken van? Of is het enkel om de behandelingstijd in te korten dat dit gedaan wordt?

Antwoord van		Dr. Roger Crombez, radiotherapeut-oncoloog en coördinator Borstkliniek, A.Z. Sint Lucas, Brugge.
Antwoord datum		26/12/2000
Antwoord		Bestraling van de borst na mastectomie heeft duidelijk omschreven indicaties. Als die aanwezig zijn, moet er m.i. over al dan niet bestraling niet meer gediscussieerd worden. De uiteindelijke keuze ligt wel bij de patiënt. Om de bijkomende vragen te beantwoorden: Er zijn geen overtuigende argumenten dat een simultane combinatie effectiever zou zijn dan een sequentiele. Met een anthracyclinecombinatie zullen de late effecten wat meer uitgesproken zijn, met CMF in principe niet. Inderdaad vooral daarom.

Antwoord van		Prof. Dr. Luc Vakaet, kliniekhoofd Radiotherapie, UZ en RU, Gent.
Antwoord datum		26/12/2000
Antwoord		Er zijn geen gerandomiseerde studies in het domein van de behandeling van borstkanker. Er zijn echter meer en meer studies bij andere tumoren die argumenten geven om zo veel mogelijk (rekening houdend met de bijkomende toxiciteit) chemo- en radiotherapie op het zelfde ogenblik toe te dienen. Het is mijns inziens nog te vroeg om deze studies als argument te gebruiken om ook bij borstkanker simultaan beter te noemen dan sequentieel.

Stel zelf een vraag

634. Bestraling en chemo gelijktijdig of na elkaar?