| Antwoord | Borstkanker presenteert zich in verschillende gedaantes.
Bij sommige patiënten vindt men een klein gezwel dat onmiddellijk aanleiding geeft tot uitzaaiingen ter hoogte van een groot aantal okselklieren. Bij deze patiënten vindt men frequenter uitzaaiingen op afstand.
Bij andere patiënten is het eerste herval nog zuiver lokaal (d.w.z. ter hoogte van de oorspronkelijke ligging van de tumor in de borst). Als men dit d.m.v. een agressieve lokale aanpak onder controle krijgt en er zijn geen andere uitzaaiingen, blijkt de prognose verrassend goed te zijn.
De manier waarop huidmetastasen ontstaan, is niet met zekerheid gekend. Sommige specialisten menen dat ze ontstaan in het oppervlakkige lymfennetwerk dat net onder de huid loopt. Door het feit dat deze lymfe zeer traag stroomt, is de kans dat er zich lokaal een metastatische knobbel vormt groter. Deze theorie gaat er dus van uit dat een huidmetastase een tumor is die zich bij voorkeur verspreidt via de lymfenbanen en over het algemeen is de progressie (als die zich voordoet) trager.
Besluit: een agressieve lokale aanpak is primordiaal (heelkunde met of zonder radiotherapie). De prognose van een zuiver lokaal herval blijft gunstig. |
