| | |
Stel zelf een vraag | |||
| Datum | 23/01/2000 | |
| Leeftijd | onbekend | |
| Vraag | Ik heb in 1994 borstkanker gekregen en vraag mij af of de jaarlijkse controlemammografie en even de borsten nakijken wel voldoende is. Want door de chemo en bestralingen is mijn energie toch wel teruggelopen. |
| Antwoord van | Prof. Dr. Luc Vakaet, kliniekhoofd Radiotherapie, UZ en RU, Gent. | |
| Antwoord datum | 29/01/2000 | |
| Antwoord | Over het nut van bijkomende routine-onderzoeken bij de follow-up van een ongecompliceerde borstkanker is reeds veel verschenen. De meningen zijn niet allemaal eensluidend maar er is een groeiende consensus om routine-controles (type skeletscan + echografie + volledig bloedonderzoek) NIET systematisch uit te voeren bij een ongecompliceerde vorm van borstkanker. Aangezien nog nooit aangetoond is dat het zeer vroeg behandelen van uitzaaiiingen beter zou zijn dan het uitvoeren van de behandeling op het moment dat er symptomen zijn is de conclusie voor de meeste collega's dat men die routine-onderzoeken niet moet uitvoeren in afwezigheid van symptomen die behandeld kunnen worden. Om het anders te stellen: het brengt de patiënte NIETS op om de diagnose van uitzaaiingen misschien enkele maanden vroeger te kennen. Bovendien brengt elk controle-onderzoek bij de meeste patiënten veel onrust teweeg, terwijl het resultaat bij de grote meerderheid van de patiënten achteraf toch negatief (= geen metastasen) blijkt te zijn. Als men uiteindelijk voor uitzaaiingen die geen symptomen geven de behandeling toch uitstelt tot wanneer er symptomen zijn, dan is het enige resultaat dat men met het controle-onderzoek bekomt dat de patiënte (en de artsen) op de hoogte is van de uitzaaiingen. Ook dit brengt een hoge graad van stress met zich mee. Bloedonderzoeken zijn zeer vage gegevens die absoluut niet de aan- of afwezigheid met zekerheid kunnen aantonen. Specifieke afwijkingen in het bloed (specifieke borsttumormerkers) komen voor maar ze komen in minder dan 2/10 patiënten voor. Alles hangt er ook van af of men die merkers in het bloed aangevraagd heeft vóór de operatie heeft plaatsgehad. Dat laatste wordt nogal eens makkelijk vergeten. Ik vind een mammografie, borstonderzoek en algemeen lichamelijk onderzoek met specifieke aandacht voor afwijkingen ter hoogte van het skelet een voldoende aanpak in de routine-controle. Voor wat betreft het probleem van 'een tekort aan energie'. Dit is een veel gehoorde klacht na de behandeling voor borstkanker. Als stelregel kan men aannemen dat men tot een jaar na de oorspronkelijke behandeling nog vermoeid kan zijn. In uw geval lijkt een periode van 6 jaar toch wel heel lang en stelt zich de vraag of u niet eens te rade kunt gaan bij een specialist Interne geneeskunde die de mogelijk andere oorzaken van chronische vermoeidheid kan uitsluiten. |
|  |
Deze informatie heeft niet als doel medisch advies te verlenen.
Alle medische beslissingen moeten worden genomen in overleg met uw arts.