| | |
Stel zelf een vraag | |||
| Datum | 16/01/2000 | |
| Leeftijd | onbekend | |
| Vraag | Wat is er bekend over het apd-infuus. Ik krijg dat elke drie weken, om mijn botten, die aangetast zijn door uitzaaiingen, te verstevigen. |
| Antwoord van | Prof. Dr. Luc Vakaet, kliniekhoofd Radiotherapie, UZ en RU, Gent. | |
| Antwoord datum | 17/01/2000 | |
| Antwoord | Met 'APD' wordt bedoeld 'Pamidronaat' met als merknaam (in Belgie) 'Aredia'. Pamidronaat is een chemisch product waarvan de werking op zijn minst in twee opzichten verschilt van de meeste andere geneesmiddelen tegen kanker. Vooreerst de werking in de cel die geviseerd wordt. Het gaat hier niet om de tumorcel zelf maar om cellen die in ons beenmerg aanwezig zijn om aan re-modelering van het bot te doen. Ons bot groeit en vervormt geleidelijk, in de loop van het leven. Daarvoor dienen de zgn. 'osteoclasten': dit zijn cellen die de capaciteit hebben om bot af te breken. Deze osteoclasten worden, bij botmetastasen, gestimuleerd door de borsttumorcellen om het bot af te breken. De borstkankercellen zelf kunnen dat niet, ze hebben daarvoor de hulp van de osteoclasten nodig. Als we er dus in slagen iets te doen tegen die botafbrekers, dan doen we automatisch ook iets tegen de toename van de klachten veroorzaakt door de botuitzaaiingen. Bestraling van het bot is een efficiënte behandeling tegen de botafbrekers. Soms is de aantasting van het bot echter zo verspreid dat men overal zou moeten bestralen. Dat is niet mogelijk omdat bestraling ook het beenmerg aantast en we dus alleen op beperkte, pijnlijke plaatsen bestraling kunnen uitvoeren. Voor de andere zones gebruikt men dan pamidronaat waardoor de botaantasting vermindert. Het tweede bijzondere aan pamidronaat is de manier waarop het werkt. Klassiek probeert men het aantal cellen of de groei van cellen af te remmen. Bij pamidronaat (een molecule die gelijkt op kalk) verhindert men de werking van de osteoclasten. Het pamidronaat fixeert zich op de botlamellen (zoals kalk dat ook doet) en maakt die botten 'onaantrekkelijk' voor de botafbrekers (osteoclasten). Die cellen worden dus niet gedood maar ze oefenen hun functie van botafbraak niet meer uit. Op dit ogenblik is een direct effect op de tumorcellen zelf nog niet beschreven. Het gaat hier dus om een ondersteunende behandeling om het bot te verstevigen. Besluit: Pamidronaat (Aredia) verstevigt aangetaste botten door de (natuurlijke of door tumorcellen gestimuleerde) afbraak door gespecialiseerde (normale) cellen af te remmen. |
|