359. Is het normaal dat ik geen nabehandeling krijg?

Datum 1/08/2000
Leeftijd 45 jaar
Vraag 3 jaar geleden werd via mammo en echo een borstgezwel vastgesteld. Dit werd me door een vergissing spijtig genoeg niet meegedeeld. Nu, 3 jaar later, stel ik zelf vast dat er iets mis is met mijn borst en mammo en echo tonen opnieuw het betreffende borstgezwel. Dit gezwel is in 3 jaar tijd nauwelijks in grootte toegenomen. Begin juni werd er borstsparende chirurgie (IDC van 0.8cm) + okselklieruitruiming gedaan + DCIS van meer dan 5 cm werd verwijderd waarvan het snijvlak op 2 plaatsen positief was. Gevolg :4 weken later mastectomie. Er werd echter niets bezwarend meer gevonden in het resterende weefsel.
Gegevens van de invasieve tumor : grootte 0.8cm, matig gedifferentieerd dus graad II, hormonenreceptoren matig. De okselklieren waren niet aangetast (ondanks een sterk uitgezette klier ter hoogte van de tumor) en er waren geen sporen van uitzaaiingen te vinden bij het vooronderzoek. Beide letsels waren te vinden in de linkerborst in het buitenste kwadrant onderaan. De DCIS van meer dan 5 cm lag nogal verwijderd van de invasieve tumor.
Na de mastectomie werd mij geen verdere therapie meer voorgesteld.

Graag kreeg ik advies van een tweede arts wat betreft therapie. Ik voel me niet veilig zonder verdere therapie, gezien het feit dat de invasieve tumor reeds lange tijd werkzaam is geweest in mijn lichaam en gezien de minder gunstige graad twee van deze tumor + DCIS. Ik onderging 12 jaar geleden een hysterectomie met verwijdering van de rechtse eierstok zodat ik nu nog enkel over de linkse eierstok beschik die nog zeer goed werkt. Ik ben 45 jaar.

Antwoord van Dr. Roger Crombez, radiotherapeut-oncoloog en coördinator Borstkliniek, A.Z. Sint Lucas, Brugge.
Antwoord datum 2/08/2000
Antwoord In principe stelt zich hier de vraag van medicamenteuze nabehandeling bij een klein, matig gedifferentieerde borstkanker.
Radiotherapie kan hier nog weinig voordeel bieden.
Chemotherapie is hier ook niet aangewezen gezien geen voordeel op recidiefvrije of globale overleving.
Tamoxifen kan overwogen worden vooral omwille van het daardoor lagere risico op kanker in de andere borst, lager risico op osteoporose en het ontbreken van bijwerkingen op het baarmoederslijmvlies na hysterectomie.

Deze informatie heeft niet als doel medisch advies te verlenen.
Alle medische beslissingen moeten worden genomen in overleg met uw arts.

Datum		1/08/2000
Leeftijd		45 jaar
Vraag		3 jaar geleden werd via mammo en echo een borstgezwel vastgesteld. Dit werd me door een vergissing spijtig genoeg niet meegedeeld. Nu, 3 jaar later, stel ik zelf vast dat er iets mis is met mijn borst en mammo en echo tonen opnieuw het betreffende borstgezwel. Dit gezwel is in 3 jaar tijd nauwelijks in grootte toegenomen. Begin juni werd er borstsparende chirurgie (IDC van 0.8cm) + okselklieruitruiming gedaan + DCIS van meer dan 5 cm werd verwijderd waarvan het snijvlak op 2 plaatsen positief was. Gevolg :4 weken later mastectomie. Er werd echter niets bezwarend meer gevonden in het resterende weefsel. Gegevens van de invasieve tumor : grootte 0.8cm, matig gedifferentieerd dus graad II, hormonenreceptoren matig. De okselklieren waren niet aangetast (ondanks een sterk uitgezette klier ter hoogte van de tumor) en er waren geen sporen van uitzaaiingen te vinden bij het vooronderzoek. Beide letsels waren te vinden in de linkerborst in het buitenste kwadrant onderaan. De DCIS van meer dan 5 cm lag nogal verwijderd van de invasieve tumor. Na de mastectomie werd mij geen verdere therapie meer voorgesteld. Graag kreeg ik advies van een tweede arts wat betreft therapie. Ik voel me niet veilig zonder verdere therapie, gezien het feit dat de invasieve tumor reeds lange tijd werkzaam is geweest in mijn lichaam en gezien de minder gunstige graad twee van deze tumor + DCIS. Ik onderging 12 jaar geleden een hysterectomie met verwijdering van de rechtse eierstok zodat ik nu nog enkel over de linkse eierstok beschik die nog zeer goed werkt. Ik ben 45 jaar.

Antwoord van		Dr. Roger Crombez, radiotherapeut-oncoloog en coördinator Borstkliniek, A.Z. Sint Lucas, Brugge.
Antwoord datum		2/08/2000
Antwoord		In principe stelt zich hier de vraag van medicamenteuze nabehandeling bij een klein, matig gedifferentieerde borstkanker. Radiotherapie kan hier nog weinig voordeel bieden. Chemotherapie is hier ook niet aangewezen gezien geen voordeel op recidiefvrije of globale overleving. Tamoxifen kan overwogen worden vooral omwille van het daardoor lagere risico op kanker in de andere borst, lager risico op osteoporose en het ontbreken van bijwerkingen op het baarmoederslijmvlies na hysterectomie.

Stel zelf een vraag

359. Is het normaal dat ik geen nabehandeling krijg?