| | |
Stel zelf een vraag | |||
| Datum | 6/06/2000 | |
| Leeftijd | 19 jaar | |
| Vraag | Wat zijn de mogelijkheden voor een vrouw na de menopauze, met een gemetastaseerd mammacarcinoom wat betreft een palliatieve hormoonbehandeling, en wat kan hierbij de follow-up zijn (hoe vaak moet ze terugkomen en hoe wordt het gecontroleerd)? |
| Antwoord van | Prof. Dr. Luc Vakaet, kliniekhoofd Radiotherapie, UZ en RU, Gent. | |
| Antwoord datum | 16/06/2000 | |
| Antwoord | De hormonale behandeling van een gemetastaseerd mammacarcinoom is gebaseerd op een cascade van hormonale producten die men eerste, tweede en derde lijn noemt. De eerste lijnsbehandeling is praktisch altijd tamoxifen. De tweede lijn is meestal een aromatase inhibitor met als typevoorbeeld aminoglutetimide of één van de nieuwere, selectievere anti-oestrogenen. De derde lijn wordt gevormd door progestativa. Er wordt overgeschakeld naar een volgende lijn bij falen van de vorige, d.w.z. wanneer men progressie heeft vastgesteld. Over de follow-up voor het mammacarcinoom zijn de meningen nogal verdeeld. Onze pragmatische houding is gebaseerd op studies die hebben aangetoond dat de intensiteit van de follow-up geen enkel effect heeft op de duur van de overleving. Met andere woorden: het regelmatig (zonder symptomatologie) uitvoeren van zogenaamde check-ups (meestal bestaande uit een batterij van technische onderzoeken) heeft geen enkel effect op de uiteindelijke prognose van de patiënten. Het heeft daarentegen zeker een effect op de psyche (spanning, angst voor het resultaat) van de patiënten. Om die reden worden op onze afdeling en op vele andere afdelingen niet meer het systematisch check-up onderzoek uitgevoerd. Wel wordt een gerichte ondervraging en een lichamelijk onderzoek uitgevoerd. In het eerste jaar na diagnose om de drie maanden in het tweede jaar om de vier maanden, in het derde, vierde en vijfde jaar om de 6 maanden en van dan af ieder jaar tot het tiende jaar na de diagnose. Van dan af geven we geen verdere afspraak mee. Deze vrij intensieve follow-up is gedeeltelijk geïnspireerd door het feit dat wij een opleidingsinstituut zijn. Verder doen wij als enige technisch onderzoek een jaarlijkse (bilaterale) mammografie. |
|  |
Deze informatie heeft niet als doel medisch advies te verlenen.
Alle medische beslissingen moeten worden genomen in overleg met uw arts.