Vorige

Stel zelf een vraag

Volgende

23. Is er leeftijdsgrens voor 'preventieve' chemotherapie?

Datum		20/12/1999
Leeftijd		onbekend
Vraag		Ik ben 32 jaar en heb net een periode van chemo en radiotherapie achter de rug. Ik had een tumor van 1,8 cm en geen aantasting van de okselklieren. Er werd een borstbesparende operatie uitgevoerd. Volgens mijn artsen heb ik een preventieve chemo gekregen die men niet zou toedienen aan een vrouw van +/- 50 jaar, daar zou men enkel radiotherapie toepassen. Dit wegens het risico dat mijn leeftijd met zich meebrengt. Is er een leeftijdsgrens voor het toedienen van chemotherapie bij een tumor zonder okselaantasting?

Antwoord van		Prof. Dr. Luc Vakaet, kliniekhoofd Radiotherapie, UZ en RU, Gent.
Antwoord datum		21/12/1999
Antwoord		De volgende elementen zijn van belang om een eventuele adjuvante (aanvullende) behandeling te starten en worden door iedereen aanvaard: de grootte van de tumor (de maximale diameter van de tumor gemeten door de anatomopatholoog op het operatiestuk); de aanwezigheid van een duidelijke tumorale cluster in 1 van de weggenomen oksellymfeklieren; de graad van ontaarding (= kwaadaardigheid) van de tumorcellen op anatomopathologie; de al of niet aanwezigheid van oestrogeenreceptoren. Sedert enkele jaren is er een factor bijgekomen namelijk de leeftijd. Toch is de juiste plaats (het exacte belang) daarvan nog niet volledig duidelijk. Zeker is wel dat de leeftijd niet een zwaar doorwegende factor is, zeker niet vergeleken met de andere factoren. Met andere woorden als een patiënte zich in de gunstige prognostische groep bevindt (tumor van minder dan 2 cm en geen okselklieraantasting) dan zal ze omwille van haar leeftijd niet plots in een slechte prognostische subgroep tuimelen! Door de onzekerheid over het precieze belang van de leeftijd bij de diagnose, beschouwen sommige oncologen de jonge leeftijd op zichzelf als voldoende argument voor het toedienen van chemotherapie. De leeftijdsgrens die daarbij wordt gehanteerd is 35 jaar. Besluit: In de toekomst zullen we de invloed van de leeftijd beter leren kennen maar op dit ogenblik wil men het zekere voor het onzekere nemen en kiezen de meeste oncologen voor een aanvullende chemotherapie bij patiënten jonger dan 35 jaar. In onderstaand schema wordt een overzicht gegeven van de factoren die leiden tot de vaststelling of chemotherapie en/of hormoontherapie bij een patiënte aangewezen zijn.

Deze informatie heeft niet als doel medisch advies te verlenen.
Alle medische beslissingen moeten worden genomen in overleg met uw arts.