141. Hoe bepaalt men het aantal bestralingen?

Datum 3/04/2000
Leeftijd onbekend
Vraag Een vraag i.v.m. radiotherapie: de ene dokter vertelde me dat 5 weken bestraling (25x) zouden volgen, op radiotherapie vertelden ze me dat 6 weken (30x) bestraling zouden volgen?
Maakt 5x meer veel verschil uit of is het dezelfde dosis die i.p.v. over 5 weken over 6 weken verspreid wordt?

Antwoord van Prof. Dr. Luc Vakaet, kliniekhoofd Radiotherapie, UZ en RU, Gent.
Antwoord datum 4/04/2000
Antwoord Het kan vreemd klinken maar het is toch zo: moderne radiotherapie bestaat al meer dan 40 jaar en nog weten we niet met zekerheid wat de 'ideale' dosis radiotherapie is voor borstkanker. Wat weten we wel?

Iedereen gaat ermee akkoord dat een dosis van 50 Gy minimaal nodig is. Aangezien practisch iedereen een dagdosis van 2 Gy per dag toedient, komt dat neer op 25 bestralingssessies.
Of de bijkomende 10 Gy (extra 5 sessies op een kleiner volume die men een 'boost' noemt) nodig zijn, is het onderwerp van een zeer grote, internationale (EORTC) studie, die nu geen nieuwe patiënten meer recruteert, maar waarvan de publicatie van de resultaten nu al minstens 5 jaar op zich laat wachten.

Er zijn daar nogal wat geruchten over in de radiotherapiewereld. Men vermoedt dat er een klein voordeel zou zijn van de boost maar dat het statistisch nog niet bewezen kan worden. Ik geef toe dat men op wilde geruchten geen beslissingen zou mogen nemen, maar we hebben geen andere basis op dit ogenblik.

In ieder geval geven de meeste collega's radiotherapeuten die extra boostdosis in volgende gevallen:

als er een borstsparende ingreep gebeurde;
als er bij een volledige borstwegname nog een kans bestaat op microscopische aantasting.
Het is dus tasten in het duister tot wanneer de EORTC (eindelijk) de resultaten bekend maakt van de studie die de toepasselijke bijnaam kreeg 'To Boost or Not To Boost'.

Deze informatie heeft niet als doel medisch advies te verlenen.
Alle medische beslissingen moeten worden genomen in overleg met uw arts.

Datum		3/04/2000
Leeftijd		onbekend
Vraag		Een vraag i.v.m. radiotherapie: de ene dokter vertelde me dat 5 weken bestraling (25x) zouden volgen, op radiotherapie vertelden ze me dat 6 weken (30x) bestraling zouden volgen? Maakt 5x meer veel verschil uit of is het dezelfde dosis die i.p.v. over 5 weken over 6 weken verspreid wordt?

Antwoord van		Prof. Dr. Luc Vakaet, kliniekhoofd Radiotherapie, UZ en RU, Gent.
Antwoord datum		4/04/2000
Antwoord		Het kan vreemd klinken maar het is toch zo: moderne radiotherapie bestaat al meer dan 40 jaar en nog weten we niet met zekerheid wat de 'ideale' dosis radiotherapie is voor borstkanker. Wat weten we wel? Iedereen gaat ermee akkoord dat een dosis van 50 Gy minimaal nodig is. Aangezien practisch iedereen een dagdosis van 2 Gy per dag toedient, komt dat neer op 25 bestralingssessies. Of de bijkomende 10 Gy (extra 5 sessies op een kleiner volume die men een 'boost' noemt) nodig zijn, is het onderwerp van een zeer grote, internationale (EORTC) studie, die nu geen nieuwe patiënten meer recruteert, maar waarvan de publicatie van de resultaten nu al minstens 5 jaar op zich laat wachten. Er zijn daar nogal wat geruchten over in de radiotherapiewereld. Men vermoedt dat er een klein voordeel zou zijn van de boost maar dat het statistisch nog niet bewezen kan worden. Ik geef toe dat men op wilde geruchten geen beslissingen zou mogen nemen, maar we hebben geen andere basis op dit ogenblik. In ieder geval geven de meeste collega's radiotherapeuten die extra boostdosis in volgende gevallen: als er een borstsparende ingreep gebeurde; als er bij een volledige borstwegname nog een kans bestaat op microscopische aantasting. Het is dus tasten in het duister tot wanneer de EORTC (eindelijk) de resultaten bekend maakt van de studie die de toepasselijke bijnaam kreeg 'To Boost or Not To Boost'.

Stel zelf een vraag

141. Hoe bepaalt men het aantal bestralingen?