Borstkanker en chemotherapie: klinische onderzoeken geven nieuwe hoop

Bron   Tijdschrift Journal du médecin
Belgische Federatie tegen Kanker
Datum 16 mei 2000
Taal Nederlands
Samenvatting Tijdens het "4th Pan-European Cancer Symposium" werden bemoedigende resultaten bekend gemaakt met betrekking tot de doeltreffendheid van neoadjuvans-chemotherapieën voor bepaalde borstkankers.
Andere mededelingen gingen over de ontwikkeling van voorspellende factoren (waarmee we de agressiviteit van een gezwel kunnen bepalen) of over het vervolg van de onderzoeken inzake immuuntherapie of gentherapie bijvoorbeeld.
Link Geen volledige tekst
Commentaar Belgische Federatie tegen Kanker, kankerinstelling, 16/05/2000
Een neoadjuvans-chemotherapie is een chemotherapie die voor een chirurgische ingreep plaatsvindt, en niet erna zoals dat meestal gebeurt.
In bepaalde gevallen laat dat toe om de kanker vrijwel volledig te laten verdwijnen. In andere gevallen verkleint het gezwel, waardoor de chirurgische ingreep minder verminkend zal zijn.
Verschillende studies die tijdens het symposium zijn voorgesteld, illustreren de voordelen van deze vorm van chemotherapie. Deze komen bij borstkanker het best uit de verf. Dr. Fumoleau (Nantes, Frankrijk) heeft aangetoond dat 56% van de patiënten waarvan men dacht dat behoudsgezinde chirurgie (slechts een deel van de borst wordt verwijderd) niet mogelijk was, toch hebben kunnen genieten van een beperkte ingreep na toediening van deze vorm van chemotherapie. Andere studies preciseerden welke geneesmiddelen men moest gebruiken, in welke volgorde en gedurende hoeveel kuren.
Professor Norton (New York, USA) heeft de voorlopige resultaten bevestigd van een onderzoek dat nog aan de gang is. Het onderzoek wijst duidelijk op het belang van deze vorm van chemotherapie, zowel in termen van sterftecijfer (daling met 26%) als in termen van herval (minder dan 22%).
We kunnen er ons dus aan verwachten dat deze vorm van chemotherapie nog in belang zal toenemen bij de behandelingen van borstkanker die niet dadelijk met behoudsgezinde therapie kunnen worden geopereerd.

Een andere belangrijke vooruitgang is ongetwijfeld de betere bepaling van de agressiviteit van een gezwel.
Daardoor zullen we de behandelingen nog beter kunnen aanpassen voor elk geval afzonderlijk.
Voortaan kennen we een bepaald aantal van deze voorspellende factoren ("p53", "ras", "Her-2/neu"). Vertrekkende van een conventionele biopsie, zouden gesofisticeerde laboratoriumonderzoeken weldra moeten toelaten om de verschillende vormen van borstkanker nog preciezer te kunnen typeren en de behandelingen er nog beter op af te stemmen.